56例风湿性心脏病的特点和死因分析

钟 灵 黄敏夏

南宁市茅桥中心医院，广西南宁 530021

风湿性心脏病（rheumatic heart disease，RHD），简称风心病,反复发作可引起心肌或心脏瓣膜的严重损害，严重者可导致心脏功能衰竭而死亡[1-2]。了解风湿性心脏病的特点和死亡原因，对于更好的预防和干预、防止疾病进展和死亡有重要意义。本研究对笔者所在医院2010年1月～2011年6月住院的56例风湿性心脏病患者进行研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将笔者所在医院2010年1月～2011年6月住院的56例风湿性心脏病患者作为研究对象。其中患者年龄20～61岁，平均（36.5±6.4）岁。患者病程10～30年，平均（16.1±3.7）年。所有患者均满足风湿性心脏病的临床诊断标准。患者均表现为不同程度心脏功能损害的症状。

1.2 治疗方法

嘱患者静坐，心情平静，对患者采用吸氧，口服利尿剂、洋地黄等药物，纠正酸碱平衡紊乱和电解质紊乱等基础治疗。在此基础上，对患者应用速尿、多巴胺、硝酸甘油合剂行药物治疗。密切观察患者在静脉滴注药物过程中心率和血压的变化，及时采取干预措施。

1.3 猝死定义

本研究根据WHO关于猝死的定义对风湿性心脏病引起的死亡进行定义。具体是指，患者在原来身体健康或原来疾病好转稳定时突然发病，且在发病后6 h内死亡者。

2 结果

2.1 临床特点

本组56例风湿性心脏病患者根据临床特点，分为6种类型，每种类型的患者临床表现也不完全相同。（1）二尖瓣关闭不全17例（30.4%），患者早期无明显症状或症状较轻，随着疾病进展，患者临床表现如乏力、心悸、胸痛、呼吸困难、咯血等表现明显。……