城市社区居家老年人介护模式的新探索

张莹

（上海市杨浦区定海社区卫生服务中心，上海 200090）

2009全国人口变动情况抽样调查数据显示，我国60岁以上老年人口已占到全国人口总数的14.49%，其中65岁以上的老年人已占全国人口总数的8.5%［1］，我国已经进入了老龄化社会。上海市65岁以上的老年人口为161万人，抚养比14.86%［1］，65岁以上老年人占上海市人口总数的比例呈逐年上升趋势。随着人口不断老龄化，老年人的医疗护理受到越来越多的关注。

我国老年人照护服务基本模式分三种，一种为家庭照护，老年人居住在家庭，由家庭成员提供照护；另外两种属于社会照护，老年人住在福利机构或者医疗机构，由机构内专业人员提供服务，或社区内专门机构或组织向居住在家庭的老年人提供照护。根据调查［2］，在城市居民中需要照护的老年人，主要由配偶、子女或孙子女照护的比例为90.8%，主要由保姆照护的老年人只占6.0%，主要由居委会或养老机构照护的仅占0.3%。

日本在应对老龄化社会时发展了“介护”体系，通过专业的介护师对居家老人进行援助。上海市杨浦区政府受日本“介护”模式的启发，针对我国国情自行设计了介护培训流程，推出了面向社区老年人家庭的免费介护培训。

1 介护实施背景

现阶段我国老年人介护的社会服务网络尚未完全建立，老年人的照护以传统型家庭照护模式为主，政府也通过一系列法律法规要求和提倡家庭承担对老年人的照护责任。然而，随着我国步入老龄化社会，传统家庭中一对夫妇需要抚养至少4位老人，承担的压力越来越大。……