加味四妙勇安汤治疗荨麻疹性血管炎临床观察

陈东亮，杨克雅

（河南大学淮河医院，开封 475000）

荨麻疹性血管炎中年妇女多见，其皮疹似一般荨麻疹，不同点是可出现中心紫癜，少数如多形红斑，且持续时间长，有烧灼痛感。其风团样皮疹上可有水疱及浸润，但无坏死，消退后遗留色素斑或脱屑，自觉痒感，可伴有四肢关节疼痛及肿胀、淋巴结肿大、腹部不适，晚期可出现肾脏损害。本病常是皮肌炎、变应性血管炎、系统性红斑狼疮等的早期症状，故应密切观察病程变化。目前西医对此病研究较多，但临床上缺乏有效的治疗手段。笔者运用加味四妙勇安汤治疗效果满意，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 所选病例全部来自2009年1月—2011年5月本院门诊及住院患者，共计30例，男9例，女21例，年龄 25～47岁，平均（38.00±1.02）岁，病程最短 1周，最长 2年。纳入病例标准：符合1990年美国风湿病学会（ACR）制定的血管炎分类标准者。排除病例标准：合并有心脑血管﹑肝肾﹑造血系统等严重原发性疾病及精神病患者；未按规定用药，无法判断疗效或资料不全者；正在服用免疫抑制剂或激素者。

1.2 治疗方法 所选病例均采用加味四妙勇安汤治疗，方药如下：金银花 15 g，玄参 15 g，当归 10 g，公英 15 g，连翘 10 g，赤芍 10 g，鸡血藤 15 g，紫草 10 g，甘草 6 g。用法:1 剂/d，水煎400 mL，分早晚2次服，治疗4周后观察疗效。

1.3 疗效标准 疗效标准判定参照国家中医药管理局1994公布的《中医皮肤科病症诊断疗效标准》疗效评定标准：治愈：风团消退，临床体征消失，不再发作者。好转；风团消退30%或消退后复发间隔时间延长，瘙痒等症状减轻者。……