足癣中医外治法概述

任卉，魏跃钢

（南京中医药大学，南京210029）

足癣为皮肤癣菌引起的足部真菌感染，中医称之为“脚湿气”。《医宗金鉴心法》谓:“癣，此证总由风热湿邪，侵袭皮肤，郁久风盛，为虫，是以瘙痒无休也”。其阐述了湿热虫毒为导致足癣的病因之一。中医学认为本病总由生活起居不慎，内因脾胃湿热下注，外因湿热邪侵犯，郁于肌肤，日久则气血凝滞，血败肌腐，风虫滋生，故瘙痒无休。祖国医学对足癣的治疗方法论述较多，其多数为验方，且以外治法为主。正如清·徐灵胎《医学源流论》中所说:“外科之法，最重外治”，中医局部外治法直接作用于患处皮肤，清热利湿，杀虫止痒，能起到良好的疗效，现对足癣的中医外治法及其疗效评价的研究进展进行总结。

1 中药外用

1.1 醋剂 常用的外治药剂为醋剂，传统的常用方为藿香9 g、大黄 15 g、黄精 15 g、枯矾 9 g、米醋 500 mL，浸泡两昼夜，过滤，以此液每日泡足半小时[1]。醋剂既是溶剂，也提供了一个酸性环境，对真菌的繁殖和生存具有抑制作用[2]，同时还有软化角质，促进药液渗透吸收作用，增强疗效[3]。常用药物有苦参、土槿皮、白鲜皮、黄柏、薏苡仁、大黄、百部、枯矾、蛇床子、雄黄、冰片等。李福修等[4]以自拟中药方苦柏洗剂治疗足癣160例观察临床疗效。组方:刺蒺藜15 g、皂角刺15 g、地骨皮 15 g、大风子 15g、苦参 30g、黄柏 20g、荆芥 15g、防风15g、白矾15g。将上药研末，纱布包裹，入2 000 mL米醋中煎沸。适温泡浸患处20～30 min，每日2次。结果：痊愈158例，有效2例，有效率达100%。绝大部分患者用药1剂后，均有明显效果。单敏洁、陈力[5]以霍黄浸剂（藿香30 g，黄……