机械通气联合血液灌流在重度有机磷中毒中的疗效及护理观察

马艳丽，王 玲

(1.陕西省安康市中心医院急诊科，陕西 安康 725000 2.陕西省紫阳县人民医院， 陕西 紫阳 725300)

重度有机磷中毒患者一般表现为头昏、恶心、瞳孔视力变化、肌纤维颤动及步态蹒跚、昏迷、肺水肿、呼吸麻痹、脑水肿等，治疗不及时危及患者的生命。此类患者的治疗除解毒治疗外，呼吸困难等的治疗也应该引起重视［1］。血液灌流与机械通气是在临床中应用效果较好的治疗方法，而护理对于其疗效的影响也不容忽视。本文中我们就机械通气联合血液灌流在重度有机磷中毒中的疗效及护理对其疗效的影响进行观察，现总结如下:

1 资料与方法

1.1 临床资料:选取2007年12月至2011年6月于本院进行治疗的52例重度有机磷中毒患者为研究对象，均采用机械通气联合血液灌流进行治疗，将其根据护理方式分为A组(常规护理组)26例和B组(整体护理干预组)26例。A组的26例患者中，男性14例，女性12例，年龄 16－60 岁，平均年龄(37.8±5.1)岁，中毒至就诊时间0.3－3.5h，平均(0.9±0.3)h，其中:乐果中毒10例，敌敌畏中毒8例，甲胺磷中毒5例，其他3例。B组的26例患者中，男性15例，女性11例，年龄16－61 岁，平均年龄(38.1±4.9)岁，中毒至就诊时间0.3－3.4h，平均(1.0±0.2)h，其中:乐果中毒 10例，敌敌畏中毒7例，甲胺磷中毒6例，其他3例。两组患者各项基本资料比较，P均＞0.05，均无显著性差异，具有可比性。

1.2 方 法

1.2.1 治疗方法:两组患者均采用机械通气联合血液灌流进行治疗，首先给予患者洗胃治疗，然后给予常规的胆碱酯酶复活药、抗胆碱药阿托品等治疗，并保持呼吸道通畅，降低脑水肿等，同时给予机械通气，根据患者是否有自主呼吸进行呼吸模式的制定，而血液灌流治疗则首先建立静脉通路，然后肝素做抗凝剂进行必要的灌流治疗，一般为 2h/次，血流保持在 150－200mL/min。……