PBL教学法在神经病学实践教学中的应用＊

程昭昭 李淮玉 安徽医科大学附属省立医院 安徽省立医院神经内科，安徽省合肥市 230001

神经病学是现代临床医学一门重要的学科，神经系统解剖生理结构功能的复杂性和神经病学的专业性为临床实践教学设置了不小的难度。传统的教学方法称为以授课为基础的学习（1ecture based learning，LBL），这种填鸭式的教学方式以教师为中心，注重传授知识，以讲授知识点为指针，对教学内容进行逐一的描述，一定程度上限制了学生的自主思维和主观能动性［1］，LBL教学法在医学生的大课学习阶段尚有一定的应用价值，而在临床实践教学中，这一方法显然无法满足学生的需求。以问题为中心的教学（problem based learning，PBL）是一种以问题为基础、以案例为先导、采用学生自主学习和小组讨论为主、运用所学知识解决实际问题教学方法，是一种用来提高自我评估、自我导向学习和终生学习的教育策略，是促进知识整合和培养终生学习、深度学习的方法［2，3］。在我科神经病学临床实践教学过程中，笔者采用了PBL与传统的教学方法LBL进行对照研究，并联合标准化病例为基础的教学（case－based learning，CBL）方式，收到了良好的效果，对教学改革发挥了积极作用。现将PBL教学研究结果总结如下。

1 对象与方法

1.1 选择对象 将2010年10月－2011年11月在安徽省立医院神经内科实习的安徽医科大学临床医学本科专业的实习同学120名随机分组，每组60名。一组采用传统的临床实习带教方法，一组采用PBL联合标准化CBL教学法。

1.2 PBL联合标准化CBL法具体步骤 （1）统一思想，提高认识。……