大剂量甲基强的松龙冲击治疗多发性硬化16例护理体会

任海燕 冯照新 范波胜

1）河南济源市第二人民医院神经内科 济源 454650 2）河南焦作煤业集团中央医院神经内科 焦作 454000

我科自2007年来应用大剂量甲基强的松龙治疗多发性硬化16例，经过精心诊治和护理，取得理想的治疗效果，现将护理体会归纳总结，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组16例患者均为2007－01—2012－08我科住院病人，男6例，女10例；年龄19～50岁，平均38岁。所有患者的临床表现、体征、CT和（或）MRI、诱发电位以及脑脊液的各项检查均符合POSER（1983年）的诊断标准［1］。

1.2 治疗方法 16例确诊后，并征得患者及家属同意，即给予大剂量甲基强的松龙冲击治疗，将甲基强的松龙1 000mg加入5%葡萄糖注射液500mL中静脉缓慢输入，3～4h输完，1次／d，连用5d后改为口服泼尼松60mg／d，4～6周逐渐减量直至停药。

1.3 结果 本组完全缓解（2周内主要临床症状消失，基本恢复正常）6例，有效（4周内主要临床症状明显好转，仅遗留部分体征）9例，无效（4周内病情无明显改善）1例。

2 护理体会

2.1 心理护理 由于本病往往反复发作，且呈急性或亚急性发作，患者往往存在惊恐、焦虑以及悲观失望情绪，影响疾病康复；同时，一些患者担心激素不良反应，尤其是女性患者担心体质量增加，故对激素冲击治疗存在抵触心理。因此，心理护理十分重要，应向患者详细解释本病的特点和激素治疗的必要性，增强战胜疾病的信心，克服不良情绪，使其能够积极配合治疗。

2.2 饮食护理 由于激素有导致抵抗力下降、低钾血症、骨质疏松和胃黏膜出血的可能，因此，应嘱患者进食高蛋白、高营养、高钾、高钙和易消化的食物，避免进食冷硬辛辣食物损伤胃黏膜。……