非O157产志贺毒素大肠杆菌分离株的多位点序列分型研究＊

白向宁，赵爱兰，夏胜利，熊衍文，徐建国

产志贺毒素大肠杆菌（Shiga toxin－producing Escherichia coli，STEC）是一类重要的食源性病原菌，可引起水样腹泻、出血性肠炎、溶血性尿毒综合征（Hemolytic－uremic syndrome，HUS）等病死率高的疾病［1］。自1982年美国首次报道由O157∶H7引起的暴发以来，世界各国相继报道了不同血清型的STEC散发感染和暴发［2－5］，其中以 O157∶H7血清型为主。目前发现有超过200种非O157血清型的STEC能引起人类疾病［6］。在对全球35个国家的肠道感染病例监测中发现，2002－2005年非O157STEC感染率上升了60．5%，而 O157 STEC只有13%的上升［7］。特别是2011年5月，德国出现一起由O104∶H4感染引起的暴发疫情，共造成4 075人发病，其中50人死亡（WHO，2011年7月22日数据），提示未来非O157STEC的流行或暴发可能会成为公共卫生领域的一个重要问题。

早在1998年世界卫生组织就已提出将非O157 STEC的快速检测作为公共健康的首要问题之一（WHO，1998）。美国自2001年起开展了对非O157STEC感染的主动监测，非O157STEC感染的报告病例逐年上升［4］。欧盟于1998年通过了人感染STEC病例报告的相关法案。2005－2009年欧盟国家每年报告的STEC感染病例数在3 000例左右，其中非O157感染病例近二分之一［8］。我国1999年苏皖出现O157∶H7感染大暴发，为此2000年卫生部发布了《全国肠出血性大肠杆菌O157∶H7感染性腹泻监测方案（试行）》，加强了我国重点地区的O157∶H7的监测工作，但目前我国尚未系统开展非O157STEC感染调查和病原菌检测工作。本研究通过对我国分离的部分非O157STEC菌株进行血清型鉴定、主要毒力基因检测及分子分型分析，旨在初步了解我国这类菌株的分子流行病学特征和遗传背景。

1 材料与方法

1．1 材料

1．1．1 菌株来源 28株非O157STEC菌株2002年4－8月分离自河南某波尔山羊场羊粪，1株2009年分离自黑龙江某农村肉牛粪。……