藏医药浴治疗类风湿性关节炎78例临床体会

赵秀花

甘肃省天祝县藏医院，甘肃 天祝 733200

类风湿性关节炎是一种以周围关节骨质损害为特征的全身性自身免疫性疾病。除关节损害外，心、肺、神经系统等器官或组织也可受累。本病是造成社会劳动力丧失的主要疾病之一。本病的确切病因尚未完全阐明。有证据表明可能与遗传、感染及神经内分泌因素有关。现将我所在医院风湿科采用藏医药浴治疗类风湿性关节炎78例，取得较好疗效，现报告如下:

1 诊断标准

全身大小关节对称性疼痛、肿胀伴晨僵，天阴下雨、受寒、受风受凉时疼痛加剧，任何年龄均可发病，但好发于35～50岁，女性患者多见，晨僵时间一般持续1小时以上。此症见于95%以上患者，经夜间休息后，晨起时受累关节出现较长时间的僵硬、胶着样感觉。疼痛关节压痛明显，实验室检查:活动期血沉增快，C反应蛋白升高，类风湿因子阳性率约70%至80%，X线摄片关节周围软组织肿胀或关节段质疏松，关节间隙狭窄，关节脱位或半脱位或关节强直。

1.1 一般资料 78例中男26例，女52例，年龄最大者72岁，最小者16岁，病程最短者3年，长者35年。

1.2 治疗方法 采用藏医综合疗法:(1)多饮牛羊骨头汤、鸡肉汤、多喝牛奶、多食新鲜蔬菜、适度摄入蛋白质类饮食、忌刺激类食物、忌烟酒。(2)适当增加户外活动锻炼，尽量避免长期卧床信息，肥胖患者必要时绷带拐杖等辅助支撑负重关节，以减轻关节负重，避免受寒、受风、受凉。(3)药物治疗:早上煎五味润姜汤冲服十五味乳香鹏鸟丸，中午口服如意珍宝丸和五味麝香丸，下午口服二十五味驴血丸，晚上口服十八味党参丸，同时采用藏医外治疗法药浴疗法:先将五味甘露散500克，五根散250克，水柏芝250克，高山杜鹃花250克，岩精250克，大籽蒿250克，藏麻黄250克，黄柏100克，宽筋藤100克，草红花100克，藏雪莲100克，将在上述药材中加水10公斤浸泡30分钟后，温火煎煮2小时，滤去药渣后将药液输入浴盆内，药水温度38至42度时将全身浸泡在药水中，浸泡20至30分钟，然后在热炕上发汗3至5分钟，在室内做适量的活动后，对症进行热敷或烤电治疗，坐浴一日3次，十天为一个疗程，连续二到三个疗程。

1.3 治疗结果 显效58例 (临床症状消失)有效15例(临床症状改善)，无效5例，有效率93.6%。

2 体会

根据藏医经典医著《四部医典》理论指导结合现代医学知识，类风湿性关节炎一般因受风、受寒、受凉，受累所致的自身免疫性疾病，其病机为患部肿胀疼痛，关节僵硬变形，使活动受限，藏医首先提倡调理饮食，然后进行药物治疗，根据多年临床观察，藏医治疗本病具有较丰富的临床经验和独特的治疗方法。药浴通过皮肤直接给药作用于各关节，具有活血化瘀、疏通经络，疏通气血之功效，促进血液循环，达到软化结缔组织，消除关节腔水肿，恢复关节功能，从而达到治疗的目标。