奥施康定治疗118例中重度癌痛临床体会

陈奕贵 杨建伟 李 惠 高 炜 陈 帆 蔡雄超

（福建省肿瘤医院内科14区，福建 福州 350014）

癌性疼痛是一个全球范围的严重公共健康问题。药物治疗是控制慢性癌性疼痛的主要方法，正确的治疗方法可以缓解95%患者的疼痛。上世纪80年代中期，WHO制定了三阶梯止痛基本原则，即按阶梯给药、口服给药、按时给药、个体化给药和注意对具体细节五项原则，推动了强阿片类止痛药在全球癌痛患者中的合理应用。对于癌症性疼痛进展迅速的患者，早期甚至在药物治疗的最初阶段，就应该使用阿片类止痛药。随着2004年羟考酮控释片（奥施康定）在我国的成功上市，我国中重度癌痛患者又多了镇痛新选择。羟考酮控释片可用于三阶梯治疗的第二阶段治疗，如果疼痛进展，可继续用于第三阶段治疗，适当调整剂量即可达到较理想的止痛作用，中途无须换药。2005年开始，我院开始使用奥施康定，本人亦用该药治疗了一批中重度癌痛患者，现将其中118例癌痛患者治疗体会总结如下。

1 材料与方法

1.1 病例选择

回顾性复习了2005年至今在我治疗组治疗的中重度癌痛患者使用奥施康定后的疗效、毒副反应。患者主要病种是胃癌和肠癌，少量病种有肺癌、乳腺癌、肝癌、胰腺癌及鼻咽癌和软组织肉瘤等，选择出了有癌痛评分、疗效评价和毒副反应记录的门诊或住院病例118例作统计分析。

118例患者中有69例为晚期胃癌，36例为晚期肠癌，鼻咽癌骨转移、肺癌骨转移、局部晚期肝癌和胰腺癌各2例，骨、软组织肉瘤3例，多发骨髓瘤1例，肝及骨转移癌（原发灶不明）1例。……