窄谱紫外线NB-UVB联合维A酸治疗银屑病的临床观察

杜恭韶

（河南省安阳地区医院皮肤科，河南 安阳4 55001）

寻常型银屑病属于皮肤科常见的复发性炎症性疾病，该病主要表现为表皮细胞的过度增生。有文献研究分别使用维A酸或窄谱紫外线（NB-UVB）照射寻常型银屑病实施治疗并取得一定疗效[1]。本研究联合使用NB-UVB及维A酸治疗银屑病，取得理想疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院自2007年12月至2011年12月期间共收治609例寻常型银屑病患者。其中男性346例，女性263例，病人年龄在19～75岁之间，平均为39.2岁，病程为1～42年，平均为16.1年。将2年内计划妊娠者、妊娠及哺乳期妇女、肝肾功能异常者、有严重器质性疾病者、近30d内系统应用过维A酸、免疫抑制剂及糖皮质激素者予以排除。将609例随机分成观察组329例及对照组280例。两组病人在年龄、性别以及病程等方面相比无明显差异（P＞0.05），有可比性。

1.2 治疗方法

观察组口服维A酸联合NB-UVB照射进行治疗。维A酸胶囊0.5μg/（kg•d），1次/天，中或晚餐后服用，连续服用4周，再改为0.5μg/kg/d，隔日1次，连服4周：NB-UVB照射的辐照强度为1.20mW/cm2，波长310～315nm，峰值311～313nm，每周3次。NBUVB的初始剂量按病人的皮肤类型决定，通常初始剂量在0.2J/cm2，每次照射时参考前次照射反应结果增大剂量，通常每次增大固定剂量0.1J/cm2或者递增20%左右，如有疼痛性红斑应停止照射或减量。照射时佩戴防护眼镜，男性病人遮挡其生殖器，面部与无皮肤损伤部位需遮挡。疗程为8周，做好每周纪录。对照组仅照射NB-UVB，照射剂量与观察组相同。

1.3 疗效评价

按寻常型银屑病皮损面积与PASI评分标准对病人治疗前后的症状以及体征（红斑、浸润及鳞屑）给予评分[2]。……