胸腔闭式引流并注入尿激酶治疗胸腔积液的疗效

郝延红 李婉宁 席俊峰 (榆林市第一医院胸心外科，陕西 榆林 78000)

胸腔闭式引流并注入尿激酶治疗胸腔积液的疗效

郝延红 李婉宁1席俊峰 (榆林市第一医院胸心外科，陕西 榆林 718000)

尿激酶;胸腔积液;闭式引流

结核性胸腔积液是临床上引发胸腔积水的常见疾病之一，传统方法治疗胸腔积液采用反复的穿刺抽液，给患者带来极大痛苦〔1〕。本文就我院收治的胸腔积液患者，采用尿激酶进行治疗，观察分析其临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2007年1月至2011年12月我院收治的胸腔积液患者30例，男21例，女9例，年龄17～69〔平均(34.7±2.3)〕岁，病程3～47 d，平均(13.2±1.3)d。全部患者均为结核性胸腔积液患者，超声检查显示患者胸腔内有积液，且胸腔已形成纤维分隔或纤维索条。随机分为观察组和对照组，每组15例，两组患者性别、年龄、病程、胸腔积液量、胸膜肥厚程度等一般资料无显著性差异(P＞0.05)。

1.2 治疗方法

所有患者均给予常规对症支持治疗。观察组患者经胸腔穿刺留置中心静脉导管，完全排放胸水后利用引流管注入生理盐水10 ml+地塞米松5 mg+尿激酶20万IU，夹管24 h后再次进行引流，根据患者情况可重复注入尿激酶等。对照组进行常规胸腔穿刺抽液，首次抽液量＜600 ml，再注入生理盐水10 ml+地塞米松5 mg，根据患者情况每2～3 d抽液一次。两组患者治疗7 d后比较疗效。

1.3 疗效判定

根据患者超声检查结果判定疗效〔2〕。显效：胸水消失或吸收明显，无胸膜肥厚粘连现象;有效胸水消失或吸收明显，有胸膜肥厚粘连现象;无效：较治疗前胸水无明显吸收或加重，胸膜肥厚粘连现象明显。……