王 霞 王文京
目前,大型综合医院医患矛盾频发、临床工作人员压力普遍增大,除了医疗资源分布不均匀等政策性因素外,医疗流程不顺畅、管理部门缺位和有效性缺失等在一定程度上也直接导致医患矛盾在最终就诊环节爆发,接诊医护人员成为矛盾的聚焦点。改变这一现状除了卫生管理部门政策调整之外,医院管理者思路和方法也需进行根本转变,变办公室管理为走动式管理,发现就诊流程中的问题[1],真正发现临床人员及患者的需求,并有效地加以改善。
走动式管理(management by wandering around,MBWA)是指高阶主管利用时间经常抽空前往各个办公室走动,以获得更丰富、更直接的员工工作问题,并及时了解所属员工工作困境的一种策略[2]。走动式管理的概念起源于美国管理学者彼得思与瓦特门的《追求卓越》一书。走动式管理在20世纪中期被企业广泛应用,也成就了一批企业的辉煌。
走动式管理不是到各个部门走走而已,它强调高阶管理者应运用敏锐的观察力及时搜集第一手信息,以弥补正式沟通管道的不足。正式的沟通管道通过行政体系逐级上传或下达,容易产成过滤作用,缺乏完整信息。另外,通过正式沟通管道搜集到的信息,缺乏实际情境的辅助,不易让管理者做正确的判断,往往会因而失去解决问题的先机。而走动式管理通过上层管理者勤于搜集最新信息,并配合情境做最佳的判断,以及早发现问题并解决问题。……