垫枕治疗单纯胸腰椎压缩性骨折42例

石红军 徐绍德 左天虎

垫枕治疗单纯胸腰椎压缩性骨折42例

石红军 徐绍德 左天虎

（重庆煤炭职业病医院/重庆矿山医疗救护永川分中心骨科，重庆 402160）

观察水平牵引后，垫枕治疗单纯胸腰椎压缩性骨折的临床疗效。42例均采用水平牵引12～24h后，伤椎垫枕治疗4～8周，按中医骨折三期辨证用药，加以腰背肌功能锻炼。总有效率97%。牵引后垫枕治疗单纯胸腰椎压缩性骨折，方法适用，伤椎高度恢复好，并发症少。

胸腰椎压缩骨折；牵引；垫枕

胸腰椎骨折是临床常见骨折，T11-L4骨折占脊椎骨折的90%，单纯胸腰椎压缩性骨折以屈曲压缩骨折临床最为多见。目前临床治疗方法较多。我院骨科自2007～2011年，对单纯胸腰椎压缩骨折无手术指征的患者，采用传统中医综合治疗，取得确切疗效，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组：42例，男29例，女13例，年龄最大71岁，最小24岁，平均47岁，患者均有明显外伤史，胸腰椎局部肿胀，压痛，活动受限，常规行X线片检查，CT 42例，MRI 17例，T129例，L123例，L27例，L33例，根据Ferguson分度法，I度32例，Ⅱ度10例，受伤时间最短2h，最长5d，平均36h。

纳入标准：①符合屈曲型胸腰椎压缩性骨折诊断标准，②病程短，在1周之内，③无脊髓神经损伤症状，④骨折部位在胸腰段，⑤CT或MRI检查椎管无狭窄，⑥无明显示骨质疏松，⑦Ⅱ度骨折椎体上下小关节稳定。

1.2 治疗方法 患者仰卧于牵引床上，用牵引带束紧胸部及髂部，牵引重量为患者自身重量，以患者耐受力度为最佳。持续牵引12～4h后，用自制软枕，软硬适度，以伤椎为中心，垫枕宽度以伤椎宽度为宜；若两个以上稳定性胸腰椎压缩性骨折，宜选择其中一个伤椎垫一个椎体宽度的垫枕，可同时施加水平牵引力，垫枕高度根据椎体受压程度及患者体形、耐受度等选择，一般6～12cm。……