从哈佛医学院看美国医学人文教育

孙 鹏,陈俊国,柏 杨,黄继东,胡伟军,刘国祥

(第三军医大学训练部,重庆 400038)

美国哈佛医学院通过1985年启动的“新途径”(New Pathway)课程改革,使哈佛医学院学生的人际沟通能力、对社会心理的了解和对患者的态度等人文素质有显著提升[1]。该校的人文教育注重人文社科课程教学、专业训练中的人文渗透以及隐性教育等方面,基本代表了美国医学院校的人文教育模式,具有重要的借鉴价值。

一、人文社会科学课程

1.培养目标。哈佛医学院在培养目标中提出,希望学生们通过4年的积累,能够“理解并运用医学的人性和社会性”[2]。在医学的人性方面,哈佛医学院认为无论医术有多高,不懂得理解病人,是不合格的。哈佛的教导是:只有设身处地为病人着想,根据病患的背景、经历、好恶,结合他所有的信息提出合理的诊治方法,才能称作一个真正的好医生。在医学的社会性方面,哈佛医学院的目标是希望学生将获得对职业的认同感和责任感,能够从全球视角认识医学并了解医学和健康问题的未来发展趋势,并清楚把握医学地位及其与其他学科关系。

2.课程内容。从哈佛大学医学院“新途径”项目课程设置(2010-2011学年)中可以看出[3],人文社会科学课程根据研讨主题的差异可大致分为两类,一类课程针对“个体或家庭”,主要体现了医学的人性;另一类则针对“人类群体、环境或社会”,体现了医学的社会性。

第一类课程中,医学伦理与职业道德概述了在医疗实践、医学教育和研究中的伦理问题,研讨的主题涉及保密性、病情告知、利益冲突、知情同意等内容。……