乳腺癌患者化疗的护理体会

赵岩

(朝阳市中心医院 辽宁朝阳 122000)

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组50例,均为女性,年龄28～67岁,平均45.3岁,术后均经病理证实,其中:浸润性导管癌36例,腺癌5例,导管内癌6例,鳞状细胞癌3例。

1.2 方法

采用CAF方案31例,ET方案19例(C代表环磷酰胺,A代表阿霉素,F代表氟脲嘧啶,E代表表阿霉素,T代表紫彬类),所有患者化疗4～6个疗程,每个疗程间隔28d。

2 结果

本组50例患者出现:胃肠道反应45例,骨髓抑制23例,口腔炎26例,脱发50例,恐惧焦虑9例。

3 讨论

3.1 化疗药物的护理

根据医嘱正确配制药物,如阿毒素必须用5%葡萄糖溶解,而用生理盐水则易结块不能完全溶解;环磷酰胺必须用生理盐水并延长溶解时间至溶液中透明结晶完全溶解。根据给药途径正确给药,如环磷酰胺、表阿霉素为静脉注射,氟脲嘧啶为静脉滴注须持续3～4h。化疗前后和输入不同化疗药物时,都要用生理盐水50～100mL冲洗血管,可稀释残留于血管壁上的化疗药物,减少对局部组织刺激,有效预防静脉炎。静脉化疗前应检查回血确保通畅方可给予化疗药物,如有红肿、疼痛等不适应予及时处理。乳腺癌病人因淋巴回流受阻致患肢肿胀,6个月内患肢禁止输液,下肢静脉血流速度缓慢,化疗后易出现多处水泡、溃烂及静脉栓塞等并发症,因此病人从第一次化疗起就应注意静脉计划有序的应用。一旦化疗药物外渗,停止输液,保留针头尽可能回抽药物,用注射器抽取地塞米松5mg+0.25%利多卡因5mL在外渗部位处进行封闭注射,然后用冰袋或硫酸镁局部冷敷12～24h,严防化疗药物渗漏致皮下组织坏死。……