经导管介入治疗先天性心脏病疗效观察

刘一 齐文娟 李伟

(1.日照市中医医院心血管内科; 2.日照市东港区人民医院妇产科; 3.日照市北经济开发区医院药剂科 山东日照 276800)

先天性心脏病是常见的出生缺陷之一,是由于胎或婴儿的心脏或大血管的结构发生异常,影响了心功能的一组心脏病。传统治疗方法是手术治疗,对患者损伤较大,耐受性较差,经导管介入治疗是通过特殊的导管和装置,将封堵器由外周血管插入心管腔内,可达到与外科手术治疗同样的治疗效果,并且具有操作简便、创伤小、并发症少等优点,被广泛应用于先天性心脏病的治疗中[1]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2009年1月至2011年1月期间本院收治的先天性心脏病患者56例,其中动脉导管未闭(PDA)23例、房间隔缺损(ASD)19、室间隔缺损(VSD)14例,共有男23例,女33例;年龄在1～54岁,平均年龄为20.8岁;经临床表现、心电图、X线及超声心动图检查确诊,PDA的直径为5～9mm,ASD的直径为17～32mm,VSD的直径为6～11mm,心房和心室增大。

1.2 治疗方法

1.2.1 PDA治疗方法 给予患者局麻或全麻,自右侧股动、静脉穿刺,先进行右心导管和降主动脉的造影,以观察PDA的形态、直径以及位置的情况,选择合适的封堵器用输送鞘管送至降主动脉,封堵器一般要比PDA的最窄直径大2～4mm[2],封堵器的固定盘张开后,回撤输送鞘管及钢丝至PDA的主动脉侧后,固定输送钢丝,随后回撤输送鞘管至肺动脉侧,使封堵器卡于PDA内。操作完成10min后进行主动脉弓降部造影,检查封堵器的位置是否合适,如显示没有或仅有少量的残余分流,则释放封堵器,撤出鞘管。……