PICC置管常见并发症预防效果的探讨

罗淑平

外周静脉置入中心静脉导管(PICC)主要是通过头静脉、贵要静脉以及肘正中静脉等进行穿刺置入，其具有留置时间长、避免反复穿刺的特点，对病人的外周血管有较好的保护作用，降低病人反复穿刺的痛苦［1］。刘光娥等［2］研究发现，PICC对肿瘤化疗以及进行静脉支持治疗有明显的优势，但由于PICC作为一种有创操作，当其在体内留置时间过长时会导致其出现并发症的风险，如机械静脉炎、导管堵塞、血栓形成、导管脱出、穿刺点感染等［3］。为探讨护理干预对PICC并发症的预防作用，我科对接受PICC置管的病人制作健康教育手册，加强并发症预防教育，效果满意。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 2009年2月～2011年11月，我院接受PICC置管的病人103例，男63例，女40例。年龄为43～76岁，平均(61.2±4.2)岁。置管长度 27～54cm，平均长度(51.2 ±3.2)cm。病人置管时间为1个月～1年。置管部位:头静脉43例，正中静脉34例、贵要静脉26例。排除标准:严重感染、严重肝肾功能异常、恶性肿瘤、既往精神病史。随机将本组病人分为试验组52例、对照组51例，对照组给予常规护理，试验组在此基础上采用制作健康教育手册，加强并发症预防教育方法。两组病人性别、年龄、病情、治疗等方面比较无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 护理干预

1.2.1 对照组 (1)建立良好护患关系。针对病人社会、家庭以及年龄性格等特点，主动与病人沟通，与其建立良好的护患关系，对病人置管的耐受能力进行评估，对其讲解置管的目的、注意事项，消除病人紧张情绪，从而提高病人置管信心，提高其遵医行为。……