盐酸美金刚对兔受损视神经的保护作用

胡丽荣，肖 倩，王景春，李金明，杨 峰，张爱军，王福海

(1河北联合大学附属医院，河北唐山063000;2唐山市丰润区人民医院)

目前，视神经损伤的治疗手段主要是早期大剂量应用糖皮质激素并行视神经管减压术。Mariak等［1］通过对视神经损伤患者3～11 a的临床随访观察后认为，经过上述两种方法的治疗并不能有效阻止视神经萎缩的发生。谷氨酸是神经系统主要的兴奋性神经递质，通过作用于其受体而发挥神经毒性作用。研究表明，谷氨酸兴奋毒性是视神经受压、挫伤、切断及缺血等导致的视网膜神经元损伤和死亡的主要机制之一［2］。从理论上讲，应用谷氨酸受体拮抗剂，可以减轻和预防视网膜神经元的损伤。盐酸美金刚是一种非竞争性谷氨酸受体拮抗剂，动物实验［3］证实，其对缺血缺氧性损伤视神经有保护作用。2011年6月18日～8月25日，我们通过制作兔视神经损伤模型，采用盐酸美金刚治疗，观察其视网膜谷氨酸浓度变化及视网膜病理形态学变化，探讨其对兔受损视神经的保护作用。

1 材料与方法

1.1 实验动物 健康大白兔(由本院动物实验中心提供)，雌雄不限，体质量2.0～2.5 kg，实验性饲养3 d后用于实验。

1.2 兔视神经损伤模型的制作 用1g/L的乌拉坦经兔耳缘静脉注射麻醉。剪开实验兔外眦5 mm，缝线开睑，于颞上方角膜缘处剪开球结膜，在上直肌、外直肌的止端做牵引缝线，将眼球牵向鼻下方，钝性向球后分离，暴露视神经，用中号显微血管夹(夹持力为98 g)在球后3 mm处夹持视神经20 s，制成视神经损伤模型［4］。……