苯中毒脑病的MR诊断价值初探

曾俊杰 ，张秀萍 ，韩再德 ，李 昶 ，刘 慧 ，李一辉

（1.湖南省株洲市一医院CT、MRI室，湖南 株洲 412000；2.湖南省长沙市三医院放射科，湖南 长沙 410002；3.中南大学湘雅医院放射科，湖南 长沙 410008）

苯中毒是接触苯蒸气或液体所致的急性或慢性疾病。急性中毒以中枢神经系统的抑制作用为主要表现；慢性中毒则以造血系统损害为主要表现。目前，我国的苯中毒诊断标准主要依据血细胞计数及骨髓象检查进行诊断、分级及治疗，神经系统损伤局限于患者本人的主观症状描述，无客观资料参考。其部分体征头痛、头晕、恶心和许多常见疾病如感冒有重叠，因此，对于许多只有神经系统损伤而血液系统无损害的职业性苯中毒患者，临床医师由于无标准化指导和参考，认识不足，导致许多此类患者误诊而耽搁治疗，不能及时脱离有毒环境，造成伤残乃至死亡的身心损伤。迄今国内外还没有发现MR对苯中毒脑病诊断的相关报道，作者收集湘雅医院和株洲市一医院近2年来收治的18例有机苯接触史、诊断为中毒性脑病患者，总结其MR影像表现，认为其有一定特征，期望可以帮助影像科和临床医师、公共卫生医师对其提高认识，维护职业性苯中毒患者的身心健康。

1 资料与方法

1.1 临床资料

收集2008年10月—2011年8月中南大学湘雅医院神经内科及株洲市一医院神经内科收治的苯中毒脑病18例患者，男8例，女10例，年龄20～56岁，平均28.6岁。所有患者均有明确苯接触史，并经影像学检查及实验室检查、临床检查排除其它神经系统疾病、代谢性疾病、家族遗传性疾病等，鞋厂刷胶工患者反映同工作环境工友有类似症状，临床诊断为苯中毒性脑病。……