经皮穿刺注射硬化剂治疗肺大泡的临床价值探讨

韦树长，苏 江，侯昭才

（柳州医学高等专科学校第一附属医院放射科，广西 柳州 545002）

肺大泡是一种局限性肺气肿。因肺泡高度膨胀，肺泡壁破裂并相互融合而形成。肺大泡的诊断一经确立，自愈的可能性甚微。临床上对无症状的肺大泡不需治疗，如肺大泡巨大导致临床症状明显的，传统的治疗方法是行外科根治术将大泡切除，但其缺点是创伤大，并发症多，病人恢复慢。随着介入技术的发展，在CT引导下经皮穿刺注射硬化剂（鱼肝油酸钠）作为治疗肺大泡的一种方法在国内已有报道[1]。本文对2006年8月—2010年12月在我院行经皮穿刺注射硬化剂治疗肺大泡患者的临床资料进行总结和分析，从而评价其临床疗效和安全性。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组患者共12例，男9例，女3例，年龄46～62岁，平均（53.8±5.3）岁，临床上都有不同程度的呼吸困难的症状。所有的病例均经CT检查证实为单侧肺大泡，直径约7～11 cm，其中左肺7例，右肺5例，都有明确的肺部基础疾病，慢性支气管炎8例，陈旧性肺结核3例，支气管扩张1例。2例有高血压，7例有冠心病史，2例有糖尿病，另1例无明确伴发疾病。所有患者术前均常规行心电图、凝血功能、肝肾功能、电解质、空腹血糖、三大常规等检查。有明显凝血功能及心、肝、肾功能异常者暂不行介入治疗，合并高糖尿病者将空腹血糖及三餐后2 h血糖控制在10 mmol/L以下。所有患者本人知情同意并愿意选择硬化治疗。

1.2 方法

穿刺前仔细分析病人的CT片等影像资料，以肺大泡距胸壁最短距离为原则确定进针的部位来选择患者体位，一般从前胸壁穿刺取仰卧位，如从侧胸壁进针采取侧卧位并做好固定，如从后胸壁进针则取俯卧位。……