2008—2010年上海市27家医院应用核苷类抗病毒药治疗乙型肝炎情况分析

刘 荣(上海市公共卫生临床中心药剂科，上海 201508)

慢性乙型肝炎是一种由乙型肝炎病毒(HBV)引起的潜在进展性致死性疾病，已成为世界范围内最为严重的肝脏感染性疾病，它能导致肝衰竭、肝硬化与肝癌。据世界卫生组织(WHO)报告［1］，乙型肝炎已成为人类第七大死因，90%以上的肝硬化和肝癌由慢性乙型肝炎引起，全世界无症状HBV携带者［乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)携带者］超过2.8亿人，我国约有1.3亿人。目前，临床常用干扰素治疗、核苷类似物治疗、免疫调节剂治疗和其他治疗方法抗HBV感染，其中核苷类似物治疗在临床实践中占有重要地位。目前国内批准上市用于抗HBV感染的核苷类似物主要有拉米夫定、阿德福韦酯、替比夫定和恩替卡韦。恩替卡韦因其较低的耐药率被推荐为抗HBV的一线用药［2］。本文对2008—2010年上海市27家样本医院核苷类抗病毒药的临床实际使用数据进行统计分析，更加精确地得到了该类药的临床用药情况。

1 资料与方法

1.1 一般资料

资料全部来源于中国医药工业信息中心采集的2008—2010年上海市27家样本医院(三级医院14家，二级医院13家)门诊、病房的处方研究数据，每月以随机抽样法抽取连续7 d的全部处方，每年共计84 d的全部处方作为样本数据，处方信息包括患者性别、年龄与就诊科室、临床诊断及使用药品的相关信息。

1.2 方法

运用Excel 2007以及Visual FoxPro 6.0软件进行统计分析，以销售金额、限定日剂量(defined daily dose，DDD)、用药频度(DDDs)、限定日费用(defined daily cost，DDC)、取药量/处方数值等为参照。DDD是指达到主要治疗目的的用于成年人的药物平均日剂量，根据WHO药物利用研究组推荐的限定日剂量及《中华人民共和国药典·临床用药须知》(2010年版)确定。……