异丙托溴铵联合布地奈德+特布他林雾化吸入治疗儿童中重度支气管哮喘急性发作的疗效观察

陈双雯(南京市江宁医院儿科，南京 211100)

支气管哮喘是常见的儿科呼吸道疾病，由于气道的慢性炎症，可导致气道高反应性，严重影响患儿的生活质量，如不及时治疗，发展到中、重度发作时，很容易引起呼吸衰竭、心力衰竭而危及患儿生命。世界卫生组织(WHO)全球哮喘防治协议(GINA)提倡在儿童支气管哮喘急性发作期使用糖皮质激素和支气管扩张剂治疗，目前临床也已广泛采用此方法，但不少患儿即使在标准综合治疗的基础上加用糖皮质激素和支气管扩张剂雾化吸入后，仍存在完全缓解率较低、疗效慢、不能达到完全缓解等问题。中华医学会儿科学分会呼吸学组制定的《儿童支气管哮喘诊断与防治指南》中明确提出，抗胆碱药是儿童危重支气管哮喘联合治疗的组成部分，其安全性及疗效也早已确立，对β2受体激动剂治疗反应不佳者应尽早联合应用抗胆碱药［1］。结合成人治疗支气管哮喘、重症肺炎等疾病时雾化吸入中加入异丙托溴铵的情况，本研究在临床通用的综合治疗基础上应用异丙托溴铵联合布地奈德+特布他林雾化吸入，并与临床现行的综合治疗基础上给予布地奈德+特布他林雾化吸入疗法比较，观察并初步分析其疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料

资料来源于2009年1月—2012年1月因中重度支气管哮喘急性发作就诊于我院的400例患儿，其中男性257例，女性143例，年龄为6～15岁，平均年龄为(9.7±3.3)岁，病程为3～8年，平均病程为(4.9±2.3)年;所有患儿均表现为不同程……