健康检查5000例心电图分析

王华萍，张爱玲，徐华敏

随着居民生活水平的提高，生活方式的变化及工作节奏的加快，心血管疾病的发生率也逐渐增加。心电图是反映心血管疾病的一种最常规的检查方法。本文对2011年7～12月来我院进行健康检查的5 000例体检者心电图进行分析，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 资料 选择2011年7～12月来我院进行健康体检者5 000例，男2 945例，女2 055例，男女比例为1.43:1;年龄20～85岁，其中≤45岁2 158例，＞45岁2 842例。

1.2 方法 采用同步12导联心电图机对受检者进行心电图描记。根据黄宛主编的《临床心电图学》第5版及卢喜烈主编的《301临床心电图学》第2版为诊断依据［1-2］。

2 结果

2.1 心电图异常情况 5 000例受检者中，异常心电图2 025例，异常心电图检出率为40.5%，其中男性异常人数1 178例，异常率为40%，女性异常人数847例，异常率为41.2%。

2.2 不同年龄组异常心电图检出情况 不同年龄组之间异常心电图检出率随年龄增高而增加。见表1。

表1 不同年龄组健康检查者异常心电图检出情况

2.3 异常心电图种类比较 在各种异常心电图中，以ST-T改变检出率最高，为12.38%;其次为各种期前收缩(房性、室性、交界性)，检出率为7.8%;窦性心动过缓占5.7%;窦性心动过速占6.75%;束支传导阻滞占0.87%;其他类型异常占1.85%，依次为房室传导阻滞、预激综合征、心房颤动、心房心室肥大等。各年龄组心电图异常的检出率随着年龄的增高而增加。

3 讨论

本文结果显示，异常心电图检出率随年龄增长而呈逐渐增加趋势，45岁以上人群的心电图异常率明显高于45岁以下人群，这与相关文献报道相一致［3］，说明心电图的异常改变与老龄化程度有关。此次分析结果表明，在各种异常心电图中ST-T异常检出率最高。ST-T改变易受多种因素影响，包括心肌缺血、缺氧、电解质失衡、药物、心率、内分泌紊乱、交感神经兴奋、副交感神经功能紊乱、劳累、情绪变化等［4］，引起ST-T改变的原因最大可能仍为冠心病。但是随着冠脉造影的广泛开展，单纯的持续ST-T改变，冠状动脉狭窄仅占20%左右，所以判读心电图报告时应结合临床综合判断。

各种期前收缩是本次健康检查人群仅次于ST-T改变的，这与相关报道的结果一致［5］。早搏是最常见的心律失常，尤以室性和房性早搏多见。早搏可见于器质性心脏病，也可发生在正常心脏。早搏发生可能与精神紧张，情绪激动、疲劳、血压突然升高、过多饮酒、吸烟、喝浓茶、失眠等诸多因素有关。还可能是由于随着年龄增高，心肌发生不同程度的纤维化及退行性变，从而导致心肌的应激性、传导性、兴奋性、自律性发生变化。因此各种期前收缩心电图异常也是健康检查中关注的重点。

心电图检查是一种经济，简便和实用的健康检测手段之一，应该得到重视和广泛应用，应定期进行心电图检查，可以尽早发现心电图异常，对早期预防、发现、治疗心血管疾病有重要意义。

［1］黄 宛.临床心电图学［M］.第5版.北京:人民卫生出版社，1998:458-459.

［2］卢喜烈.301临床心电图学［M］.第2版.北京:科学技术文献出版社，2010:1439.

［3］赵长安，谢 梅.2830名青年及中老年人健康体检心电图对照分析［J］.实用医技杂志，2007，14(21):2907-2908.

［4］叶任高，陆再英，主编.内科学［M］.第6版.北京:人民卫生出版社，2004:148.

［5］周 弘，周宏峰.高校教职工康检心电图分析［J］.实用心电图杂志，2007，16(3):175-176.