舒眠胶囊治疗神经衰弱320例

(浙江省台州市第二人民医院精神科 浙江 台州 317200)

长期的情绪紧张会引起大脑精神活动能力减弱，导致神经衰弱，患者常表现为紧张、烦恼、易激惹、肌肉紧张性疼痛、睡眠障碍、生理功能紊乱等[1]，严重影响生活质量。地西泮是临床常用治疗神经衰弱的药物，但副反应较多[2]。笔者选择我院2008年1月至2011年1月收治的320例患者进行临床研究，探讨舒眠胶囊的临床疗效。

1 资料与方法

1.1 临床资料

320例患者中，男188例，女132例;最小21岁，最大43岁，平均(32.6±4.8)岁;病程1～5年。所有患者均按照《中国精神疾病分类方案与诊断标准(第三版)》(CCMD－3)[3]中相关标准确诊为神经衰弱，排除有严重心肝肾疾病者、脑部器质性病变者以及不同意参与本研究患者。将所有患者随机均分为研究组和对照组，各160例。两组患者临床资料比较无显著性差异(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

所有患者停服抗精神病、催眠、镇静、抗抑郁以及对中枢神经有影响的药物，以7 d为清洗期;若患者入院前未使用过以上药物，则清洗期设为3 d。研究组患者均口服舒眠胶囊(贵州大隆药业有限责任公司，0.4 g/粒)，每日早晚各服用1次，每次2粒。对照组患者口服地西泮(江西制药有限责任公司，2.5 mg/片)，每日3次，每次1片。两组均以30 d为1个疗程。

1.3 观察指标

分别对两组患者进行疗效、神经症筛选表评分，观察并记录副反应。疗效评价参照CCMD－3神经衰弱疗效标准[3]:患者临床不良精神症状基本消失，年龄低于40岁患者连续睡眠时间保持在6～8 h，超过40岁患者至少4～5 h为治愈;患者临床不良症状有明显改善，年龄在40岁以下患者连续睡眠时间在6～8 h，超过40岁患者可达4～5 h为显效;患者临床不良精神状况有所改善，年龄在40岁以下患者连续睡眠时间在4～5 h，40岁以上者为4 h以上为有效;患者临床精神状况无明显改善，连续睡眠时间无变化或病情加重为无效。总有效=治愈+显效+有效。神经症筛选表评分选择3名具有丰富临床经验的医师共同评定，分别于治疗前及治疗1疗程后测评，并取平均分进行比较[4]。

1.4 统计学处理

采用SPSS13.0统计学处理软件包进行数据分析，计量资料用均值±标准差表示，t检验;计数资料采用卡方检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

结果见表1和表2。研究组患者未出现临床不良反应。对照组患者出现嗜睡1例，乏力2例，轻微头痛2例(减量用药后好转)，皮疹1例(经对症治疗后好转)，不良反应发生率为3.75%。两组比较，差异有显著性(P＜0.05)。

表1 两组患者临床疗效比较[例(%)]

表2 两组患者神经症筛选表评分比较

3 讨论

流行病学调查表明，我国神经症患病率达10%[5]，随着生活和工作压力的不断增加，神经衰弱的发病呈上升趋势。临床治疗神经衰弱的药物有佐匹克隆、地西泮、劳拉西泮等，疗效较好，但毒副作用较明显。近年来，中成药在临床治疗中日益受到重视，因此本研究以地西泮为对照，探讨中成药舒眠胶囊治疗神经衰弱的临床疗效。

研究结果表明，舒眠胶囊与地西泮疗效相近，有效率达90.00%以上，舒眠胶囊对患者的神经症状筛选评分较地西泮高，且无不良反应出现，安全性更高。舒眠胶囊由柴胡、酸枣仁等多味中药材制成[6]，其中柴胡透表泄热、升举阳气、疏肝解郁;酸枣仁安神敛汗、养心益肝;白芍养血止痛、平抑肝阳;僵蚕祛风散结、息风止痉;灯芯草清热利湿、通利小便;合欢活血消痈、解郁安神;蟑蜕透疹止痒、退翳明目。研究认为，舒眠胶囊对于肝郁伤神型神经衰弱以及由此引发的失眠症状有特效[7]。与西药相比，其临床安全性高、不良反应少、无依赖或成瘾性。但舒眠胶囊对神经衰弱患者的远期疗效如何，尚需进一步的临床研究探讨[8]。

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