宫腔镜和B超在子宫内膜息肉诊断中价值的比较

孟令娜

子宫内膜息肉(EMP)可引起不规则阴道流血、不孕，近年发病率增加，有资料表明:35岁以下EMP的发病率约3%，35岁及以上为23%，绝经后妇女为31%，高峰年龄在50岁［1］。许多妇女就诊的症状是不规则阴道流血、不孕，也有无任何症状，仅体检时才发现。回顾性分析2010年7月～2011年12月子宫内膜息肉患者152例，比较阴道B超、宫腔镜在诊断子宫内膜息肉中的应用。

资料与方法

1.一般资料:2010年7月～2011年12月我院B超及宫腔镜诊治的子宫内膜息肉152例。患者年龄20～52岁，首先行常规妇科检查，排除宫颈其他疾病，再行阴道B超排除宫颈管和宫腔疾病，最后行宫腔镜检查，并经术后送检病理得以证实。

2.仪器与材料:采用美国ATL-3000型彩色多普勒超声仪、3.5 MHz凸阵探头。宫腔镜用美国stryker硬管宫腔镜检查，277.8 mmol/L葡萄糖用做膨宫液。

3.方法:患者均不须憋尿，取膀胱截石位，腔内探头表面放置耦合剂后套装避孕套，排空气泡，探头插入阴道内达穹窿部位，启动探头进行探查;宫腔镜采用美国stryker硬管宫腔镜，使用5%葡萄糖溶液作为膨宫介质，以2%利多卡因作宫颈旁浸润麻醉，膨宫压力为80～110 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)，患者月经干净后3～7 d，月经紊乱者尽量在阴道出血量少时进行，按宫腔镜常规操作，从宫颈管开始，全面观察宫颈管、宫腔双侧宫角，输卵管开口，镜下定位及确定手术方式，在宫腔镜监视下摘除内膜息肉，并宫腔镜检查明确息肉全部摘除，摘除组织均送病检证实为子宫内膜息肉。

4.统计方法:四格表的 χ2检验;进行灵敏度比较。

结 果

1.B超检查阳性者116例，经宫腔镜检查均为阳性;B超检查阴性者36例中，经宫腔镜检查36例为阳性。……