低分子肝素钙治疗脑出血周围半暗带的临床研究

韦哲 郝亮

原发性脑出血(primary cerebral hemorrhge)是指原发性非外伤性脑实质内出血，高血压是最常见的原因。脑出血占全部脑卒中的12% ～15%，具有高发病率、高致残率、高病死率的特点。脑出血患者为家庭和社会带来了沉重的负担。国外已将脑出血周围半暗带的早期控制作为一项重要科研工作来进行，并且凝血酶在脑出血周围半暗带形成中的作用成为人们最为关注的一个焦点。本文通过对我科100例原发性脑出血患者应用低分子肝素钙治疗的探讨，从血肿周围半暗带消退和神经功能缺损评分等方面观察治疗疗效。报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2010年1月至2012年2月在河北省正定县医院神经内科住院治疗的脑出血患者100例，符合第4届全国脑血管病会议制定的诊断标准，并经头颅CT证实，发病时间＜72 h，且发病24 h复查头颅CT血肿无扩大，小脑出血＜10 ml，基底节出血＜20 ml，生命体征稳定，意识清醒，初次发病，脑出血前无其他系统严重疾病尤其是血液系统疾病(除外脑出血破入脑室，多灶性出血，大量脑出血，生命体征不稳定，同时伴有内出血现象)，100例患者随机分为对照组(n=50)和治疗组(n=50)，2组年龄、性别比、出血面积、神经功能评分、合并高血压病、高血脂、糖尿病例数、接受治疗前发病时间方面差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法 对照组给予脱水、控制血压、神经保护剂、维持水电解质平衡及支持对症等系列治疗。治疗组在对照组基础上于第2天加用低分子肝素钙4 100 U腹部皮下注射，1次/d，治疗7 d。……