高度宫颈上皮内瘤变99例临床分析

石杏先，孔繁斗

(1.航空总医院妇产科，北京100012;2.大连医科大学附属第一医院妇产科，辽宁大连116011)

高度宫颈上皮内瘤变99例临床分析

石杏先1，孔繁斗2

(1.航空总医院妇产科，北京100012;2.大连医科大学附属第一医院妇产科，辽宁大连116011)

［目的］探讨高度宫颈上皮内瘤变(high-grade cervical intraepithelial neoplasia，CIN)的临床特点及诊治方法。［方法］回顾性分析2002年1月—2007年7月在大连医科大学附属第一医院阴道镜下活检诊断为CIN III的99例患者的临床资料，对术前阴道镜下活检病理、术中快速冰冻病理和术后石蜡切片病理进行对照研究。［结果］术后石蜡切片病理与阴道镜下活检病理结果对照，升级6例，占6.06%。38例患者行术中快速冰冻病理，术后石蜡切片病理与术中快速冰冻病理比较，升级17例，占44.74%。［结论］阴道镜下多点活检具有一定的局限性，在此基础上行宫颈锥切术进一步明确诊断是必要的;术中冰冻有一定的临床应用价值，但不建议应用于宫颈上皮内瘤变的诊治中。

高度宫颈上皮内瘤变;阴道镜;宫颈锥切术;术中冰冻

宫颈上皮内瘤变(cervical intraepithelial neoplasia，CIN)是一组与宫颈浸润癌密切相关的癌前病变的统称，包括宫颈不典型增生和宫颈原位癌，它反映宫颈浸润癌发生发展中的连续过程，其中高度宫颈上皮内瘤变(包括CIN II及CIN III，本文只讨论CIN III)更是CIN发展为浸润癌的关键阶段，及时诊治CIN III对减少宫颈癌发病率和死亡率具有重要意义。

本文对大连医科大学附属第一医院2002年1月—2007年7月在阴道镜下多点活检诊断为CIN III住院行手术治疗的99例患者，采用自身对照法，对术前阴道镜下多点活检、术中冰冻快速病理诊断、术后组织学结果及治疗方法的选择等进行对比研究，探讨临床对CIN III的诊治情况。……