微创美容缝合术在面部急诊清创中的临床应用

刘正茂，陈 亮，柴琳琳，李世荣

(第三军医大学西南医院整形美容专科医院，重庆 400038)

清创缝合术是外科医生的基本手术技术，也是急诊外科最多的手术操作。随着我国人民生活水平的不断提高，人们对美的追求也越来越高，因此在身体受到创伤特别是面部创伤以后，患者不仅仅有伤口治愈的需要，而且有愈合后不留瘢痕的美容要求。在普通的急诊外科工作中，需要抢救的危重、急重患者较多，急诊医生工作量非常大，因此对于没有生命危险仅仅是面部软组织挫裂伤的患者，往往只是做相对简单的清创、止血、缝合。而这样的处理虽然解决了伤口出血、感染等问题，但术后明显增生的瘢痕往往会给患者带来很大的苦恼，增加医患矛盾，甚至给医院带来不必要的医疗纠纷。因此在临床中遇到有美容要求的面部创伤的患者需特别注意手术缝合的方式，自2009年12月至2011年12月对来本院要求美容缝合的面部创伤急诊患者，采用微创美容缝合技术，临床上取得了较满意的效果，值得临床推广，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择2009年12月至2011年12月来本院要求美容缝合的面部创伤急诊患者217例，男138例，女79例；年龄2～45岁，平均26岁。单纯面部皮肤裂伤21例，面部皮肤挫裂伤196例。伤口0.5～14 cm，大多伤口呈不规则形态，深及皮下甚至骨膜，污染相对比较轻，多为尘土，也有部分伤口内见玻璃、油污等异物。术前确诊无骨折、无危及生命体征的颅脑及胸腹严重损伤，术前摄取面部正位及伤口正面照片。……