血液病患者晕厥的原因分析及护理对策

刘春云

晕厥是由于一时性广泛的脑缺血、缺氧所致的短暂性意识及姿势肌张力丧失［1］，在意识丧失前常有面色苍白、恶心、呕吐、头晕眼花、黑朦、出冷汗、脉弱、血压低等表现［2］，这种状况持续时间短暂，如果未及时有效的对症处理，则会耽误治疗甚至危及生命。对我院2009年6月～2011年12月发生晕厥的23例血液病患者的临床资料进行回顾性分析，现报道如下。

1 临床资料

选择2009年6月～2011年12月在我院住院的患者23例，男9例，女14例。年龄14～59岁。其中急性非淋巴细胞白血病6例，再生障碍性贫血5例，急性淋巴细胞白血病3例，慢性淋巴细胞白血病2例，非霍奇金淋巴瘤2例，溶血性贫血1例，慢性粒细胞白血病1例，多发性骨髓瘤2例，特发性血小板减少性紫癜1例。以上患者晕厥时间短，无后遗症。

2 晕厥的原因

2.1 贫血 贫血是血液病最常见的症状，常见原因为红细胞生成减少、红细胞破坏过多、出血［3］。贫血时单位容积血液内红细胞数和血红蛋白量减少，携氧量下降导致机体缺氧而引起晕厥。

2.2 高热 血液病患者，尤其是急性白血病患者，由于成熟粒细胞缺乏及机体免疫力降低而引起感染，从而引发高热(体温超过39℃)。高热增加机体的消耗，容易引起脱水，损害心、脑、肝、肾等重要脏器功能。

2.3 疼痛 血小板减少、血管脆性增加、血浆中凝血因子缺乏以及循环血液中抗凝血物质增加，可导致出血。如肌肉、关节腔、软组织、颅内等出血，可引起剧烈疼痛而晕厥。

2.4 体位 血液病患者常感精神倦怠、肢体酸沉、疲乏无力，所以嗜卧少动。……