盐酸莫西沙星治疗老年社区获得性肺炎的临床观察

王华琳，王秀丽，杨 光，侯英宇

(武警黑龙江省总队医院，黑龙江哈尔滨150076)

社区获得性肺炎是老年人呼吸系统的常见病，也是导致老年人死亡的主要原因之一。近年来发病率呈逐年增加的趋势。盐酸莫西沙星，(拜复乐，Avelox)是由德国拜耳公司研发的一种新型的氟喹诺酮类药物，该药具有抗菌谱广、耐药性小、不良反应轻等优点，已经被美国FDA批准用于治疗耐青霉素肺炎链球菌引起的社区获得性肺炎(community acquired pneumonia，CAP)。并被列入我国社区获得性肺炎诊治指南用药。本文总结了我院近年来收治的老年性CAP患者64例，用拜复乐与其他广谱抗菌药物做对照治疗观察，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:老年CAP患者64例，随机分成两组，拜复乐治疗组39例，其中男21例，女18例，年龄58～83岁，平均(71±8.3)岁;对照组25例，其中男15例，女10例，年龄59～85岁，平均(69±7.9)岁，对照组给予头孢哌酮舒巴坦钠钠治疗。所有入选病例根据临床症状、体征、实验室检查、X线、CT等辅助检查，均符合CAP诊断标准[1］，且均无喹诺酮类药物过敏史及肝肾功能损害。两组患者的年龄、性别、体重、体温、白细胞总数及分类等指标差异均无统计学意义。

1.2 给药方法:诊断明确后，治疗组给予拜复乐400mg静脉点滴，1次/d，存在其他原发病者同时给予积极对症治疗;对照组也在积极治疗其他原发病的同时，给予头孢噻肟钠2 g静脉点滴，2次/d。两组患者在治疗期间均不使用其他抗生素。

1.3 疗效判断及病原学评价:两组治疗72 h后开始做疗效评价。根据中毒症状和呼吸道症状的缓解程度，依据卫生部药政局《抗菌药物临床研究原则》[2］，按痊愈、显效、进步、无效4级评定，前二者合计为有效，据此计算有效率，判定临床疗效。……