中医药治疗急性胰腺炎研究进展

周艳伟 王 兴 赵语华

(河北省迁安市中医医院普外肛肠病区，河北 迁安 064400)

急性胰腺炎是临床常见的急腹症之一，以急性腹痛伴恶心、呕吐、发热及血淀粉酶、尿淀粉酶升高为特征，本病起病急，病情重，并发症多，病死率高。目前针对尚无手术指征的患者，多在西医常规治疗的基础上联合中医药治疗，运用中医学术理论体系，发挥出中医药的特色优势，从而提高临床疗效。现对近几年中医药治疗急性胰腺炎方面的研究进展综述如下。

1 病因病机

急性胰腺炎属于中医学腹痛、胃脘痛、胁痛、结胸、脾心痛、胃心痛等范畴，病位在肝、胆、脾、胃，多因饮食不节，过食肥甘厚味，损伤脾胃，或外感六淫之邪，情志失畅，导致邪阻气滞，肝胆不利，湿郁热结，蕴于中焦，或为胃肠蕴热之证，或为肝胆湿热之证。《黄帝内经·灵枢》中记载:“厥心痛，腹胀胸满，心尤痛甚，胃心痛也……痛如以锥针刺其心，心痛甚者，脾心痛也。”《黄帝内经·素问》曰:“故民病胃脘当心而痛，上支两胁，膈咽不通，食饮不下，甚则耳鸣眩转，目不识人，善暴僵仆。”近些年现代医家对急性胰腺炎又有进一步认识。杨国红教授认为本病常见于素体阳热偏盛者，多因饮食不节，情志不遂，结石阻塞，感受外邪等诱发，导致邪阻气滞，肝胆失疏，血行不畅，郁而化热，热壅气血瘀滞，腑气不通而成本病，同时血瘀作为病理产物又可加重气机郁滞，使肝胆失疏，脾运失健，胃失和降，阻碍气化，影响水液输布，致血瘀水停［1］。

2 临床应用

2.1 辨证论治 廖化明［2］将急性胰腺炎分2型:①肝郁气滞、胆火犯胃型，治宜清利湿热，通里攻下，疏肝理气止痛。