氯吡格雷预防缺血性脑血管病复发的疗效观察

张雁

（菏泽医学专科学校，山东 菏泽 274000）

缺血性脑血管病是一组具有高发病率、高死亡率和高致残率为特点的疾病，对家庭和社会都带来极大的负担，特别是发生过一次脑血管病的患者，其再发的几率比普通人群高9倍，因此对脑血管病患者做好二级预防是非常必要的。目前临床上使用的预防性药物有很多种，其中一种就是抗血小板聚集的药物，其代表药物就是氯吡格雷和长效阿司匹林。现就我们对两种药物预防缺血性脑血管病复发的临床观察效果现报道如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 缺血性脑血管病患者220例，均符合第四届全国脑血管病学术会议通过的诊断标准，并均依CT或MRI影像学证实。排除标准：心源性脑梗死，严重肝肾功能不全，出血性疾病，恶性肿瘤，活动性消化道溃疡。

1.2 方法 把患者随机分成两组，观察组110人，给予氯吡格雷治疗，每天75 mg；对照组110人，给予长效阿司匹林口服，每天100 mg。在患者发病后住院期间给予正规治疗并进行二级预防健康教育，用以提高出院后服药的依从性，出院后12个月内给予电话或门诊随访，调查其服药后的健康情况。主要调查指标包括：1）再次发生脑梗死。2）脑出血。3）牙龈、消化道、皮肤出血。4）消化不良、恶心、呕吐等。

1.3 统计学处理 使用SPSS11.5系统软件处理数据，所获数据采用χ2检验。

2 结果

氯吡格雷组有9例失访，阿司匹林组3例失访。2.1脑梗死复发情况 去除失访患者，观察组101人，其中7人再次发生脑梗死，复发率为6.93%，对照组107人，其中9人再次发生脑梗死，复发率为8.41%，两组无显著性差异（P＞0.05）。……