我院建立静脉用药调配中心的意义及临床应用

王远光，张信平

2010年4月，卫生部办公厅印发《静脉用药集中调配质量管理规范》(以下简称《规范》)，简要概括了静脉用药调配中心(Pharmacy Intravenous Admixture Service，PIVAS)的意义。2010年，我院共有药品1 958个品规，其中注射剂型(包括输液)有624个品规，占31.8%，注射剂型占全部药品消耗金额的75%，与文献报道我国住院患者静脉输注给药方式的使用比例高达70%以上一致［1］。本文就PIVAS的意义及临床应用进行分析。

1 建立PIVAS的意义

①提高静脉用药质量:PIVAS是按照制剂室GMP标准设计建造的，其配制的静脉用药质量与护士在开放式治疗室配制的静脉用药质量相比，有很大提高。②促进静脉用药的合理使用:对药师来说，PIVAS是一种崭新的工作方式，药师不再是打印发药汇总单，按单索药，而是要分析每一组输液的合理性(药物选择是否适宜、是否存在配伍禁忌、是否存在一次用药剂量过大、溶媒选择是否恰当等)。对不合理医嘱，药师要及时与负责医师沟通，请医师做相应调整［2-3］。③保障患者用药安全:《规范》要求“静脉用药医嘱(处方)审核，应由药学专业本科以上学历、具有系统的药学专业基础理论知识和5年以上临床用药调剂工作经验的药师以上专业技术职务任职资格者担任”。这从制度上保证了审方药师的素质，处方审核的质量得到保证［4］。④预防职业暴露:护士在没有任何防护措施下每天配置大量毒性药物(如肿瘤化疗药和细胞毒药物)，配置这些药物时产生的悬浮微粒很容易被吸入体内，对护士身体和周边环境带来一定的危害［5］。……