穴位埋线治疗慢性支气管炎60例

王伯均

(江苏省涟水县人民医院针灸科,江苏 223400)

老年性慢性支气管炎以咳嗽、咯痰、气喘为主症,其长期用药和易于复发让许多患者感到非常苦恼。笔者用穴位埋线治疗本病60例,现总结报告如下。

1 一般资料

60例患者中男38例,女22例;年龄最小65岁,最大82岁;病程最长30余年,最短2年,平均12年。

2 治疗方法

2.1 取穴

膻中、肺俞、肾俞、脾俞,咳嗽甚者加天突,喘甚者加定喘,痰多者加丰隆。

2.2 预备物品

苏州医疗用品厂有限公司生产的0.25 mm×40 mm针灸针去尖作为针芯,消毒备用;上海凯乐医疗器械有限公司生产0.7 mm注射针头消毒备用;上海元洪医疗器械有限公司生产0号羊肠线,剪成0.5～0.8 cm小段,消毒备用。

2.3 操作方法

穴位常规消毒,将小段羊肠线放入消毒好的针头内,去尖针灸针从上部插入,将针头刺入穴位内,天突、膻中平刺2 cm,肺俞、定喘、脾俞向脊柱方向斜刺2～3 cm,肾俞、丰隆直刺3 cm,推入针芯,同时退出针头,把羊肠线留入穴位,棉签压迫止血后创可贴贴住针孔,保持3 d。5 d后可以洗浴。1个月埋线1次,6次为1个疗程。埋线1星期内禁食牛羊肉及海产品,以免发生过敏反应,对于食用牛羊肉过敏者禁用此法。

3 治疗效果

3.1 疗效标准

临床控制 症状及肺部哮鸣音不足轻度,或咳痰喘症状好转90%以上。

显效 症状及肺部哮鸣明显好转,或咳痰喘症状好转60%以上。

好转 症状及肺部哮鸣音好转,或咳痰喘症状好转30%以上。

无效 症状无改善或改善不足30%。

3.2 治疗结果

临床控制 34例,占 56.7%;显效 16例,占 26.6%;好转 7例,占 11.7%;无效 3例,占 5.0%;总有效率为95.0%。

3.3 病例介绍

患者,男,75岁。有慢性支气管炎10余年,出现咳嗽、气喘、咯痰症状加重5年。于2008年3月8日来我院门诊治疗。患者咳嗽,泡沫样痰,易咯,喘促不已,鼻翼扇动,听诊肺部哮鸣音,中度肺气肿,桶状胸,心音遥远,心电图显示轻度低电压,血压140/90 mmHg,呼吸24次/min,心率80次/min,舌淡胖,苔薄白,边有齿痕,脉濡。给予穴位埋线治疗,取肺俞、脾俞、肾俞、膻中、定喘,常规消毒后,行穴位埋线,每穴一段,压迫止血后,用创可贴封住针孔。同样方法分别在4月8日、5月8日治疗两次。治疗后自觉症状基本消失,达到临床控制标准,回访半年疗效稳定。

4 讨论

慢性支气管炎多由吸烟及从事接触烟尘工作或生活在较多烟尘的环境中等因素引起肺部感染及气管支气管感染,引起支气管肺部组织变异形成慢性增生,遇到寒冷及刺激性气味、烟尘易使症状加重。中医学认为本病乃痰饮内伏,复感外邪,痰湿阻肺,肺失清肃所致,治疗以脾肺肾同治。脾为生痰之源,肺为贮痰之器。肺为气之主,肾为气之根,肾阳不足可致脾阳不足,运化水湿能力减弱,肾阳不足水无所主,水气上逆干肺凌心,故选肺俞、脾俞、肾俞,喘甚者加经外奇穴定喘,痰多者加治痰要穴丰隆,气逆者加气会膻中,咳嗽甚者加止咳要穴天突。诸穴相配共谋益肾健脾、清肺化痰、止咳平喘之目的。穴位埋线相当于穴位长时间留针,方便而痛苦少,不影响工作和学习,值得临床应用。