养血疏肝方改善放射性肝损伤临床研究

李炯辉 刘莹

目前，放射治疗是恶性肿瘤的主要治疗手段之一，肝癌是中国常见的高度恶性肿瘤，其发现时间晚，恶性程度高，发现时往往已经失去手术治疗机会，对原发性和转移性肝癌采用局部三维适形放射治疗，或内照射治疗导致的放射性肝脏损伤，亦受到人们关注。西医对于放射性肝损伤的治疗，轻者主要是在三高一低饮食的基础上，应用保肝药物治疗。中医辨证论治在治疗放射性肝损伤方面，具有独特的优势。中医认为，射线是热毒之邪，可损人体正气和阴血，气滞则血瘀，血瘀则不畅，导致组织间微循环障碍，肝细胞供血减少，细胞代谢紊乱，会出现肝细胞变性坏死导致放射性肝损伤发生。中医采用益气活血中药可扩张血管、增加血流、改善微循环、降低血液黏稠度、减轻血管内皮细胞水肿、抑制纤维组织增生、抗自由基损伤等［1］。笔者自拟养血疏肝方在治疗放射性肝损伤中起到很好作用，现将结果报告如下。

1 对象与方法

1．1 对象

观察的放射性肝损伤患者60 例均为廊坊市人民医院住院患者。中药组32 例，对照组28 例。中药组男26 例，女6 例，年龄41 ～65 岁，平均(47．4±7．9)岁。对照组男14 例，女14 例，年龄42 ～64 岁，平均(50．1±6．7)岁。

1．2 纳入与剔除标准

纳入标准:(1)年龄在40 ～70 岁之间;(2)经影像学、病理学等检查和血清AFP 检测等明确诊断为肝癌，并具有影像学辅助的放疗后确诊放射性肝损伤患者;(3)Kamofsky 评分≥20 分。

剔除标准:无法口服中药汤剂的患者以及对中药过敏者。

1．3 分组和组间基线比较

共选定研究对象60 例。……