胡小平(湖北省孝感市中心医院检验科 432000)
近年来,新现(或再现)病原微生物如甲型流感H1N1、人免疫缺陷病毒(HIV)、丙型肝炎病毒以及多重耐药结核分枝杆菌等成为实验室获得性感染和生物安全关注的新重点,更是让作者进一步认识到了生物安全防护对实验室工作人员乃至对全人类的重要性。我国的生物安全管理起步较晚,加之条件相对较差,医学实验室的生物安全存在一定隐患。作者结合本室工作实际,浅谈临床实验室生物安全管理。
1.1 感染性微生物的危险度等级 根据感染性微生物相对危害程度,制定了危险度等级划分标准,世界卫生组织将其分类四级。根据《病原微生物实验室生物安全管理条例》的规定,卫生部组织制定了《人间传染的病原微生物名录》。
1.2 实验室等级 生物安全防护实验室根据所处理的微生物及其毒素的危害程序各自分为四级,基础实验室——一级生物安全水平、基础实验室——二级生物安全水平、防护实验室——三级生物安全水平和最高防护实验室——四级生物安全水平,以BSL-1、BSL-2、BSL-3、BSL-4相应生物安全防护水平。本文仅讨论一级和二级生物安全水平的实验室的生物安全管理。
我国基层医学实验室生物安全现状令人堪忧[1-2],基本上存在以下共性。
2.1 规章制度不健全或制度缺乏操作性,工作落实制度形同虚设。
2.2 生物安全管理力度不够,领导层更多的重视质量管理、经济管理、信息管理,相对忽视了生物安全管理。……