156例小切口胆囊切除术临床分析

苗青 杜吉明 徐彦明 王野良子

【中图分类号】R657.4 【文献标识码】B【文章编号】1672－3783(2012)03－0016－02

【摘要】目的 探讨小切口胆囊切除术治疗方法及效果。方法 对156例行小切口胆囊切除术患者资料总结分析。结果 156例手术均获成功。结论 小切口胆囊切除术是治疗胆囊疾病较为理想、有效的术式,具有创伤小、痛苦轻、恢复快、费用低等优点,在临床具有广泛的应用价值。

【关键词】胆囊切除术；小切口；外科学

胆囊切除术是外科常用的术式,目前临床常用小切口胆囊切除术、腹腔镜胆囊切除术、传统胆囊切除术3种术式,传统切除术恢复期较长,给患者造成痛苦较大。腹腔镜胆囊切除术要借助特殊设备完成,需做气腹。随着腹腔镜的技术改进和推广,小切口胆囊切除术因具有创伤小、痛苦小、愈合快、安全高等优点,逐渐成为外科胆囊切除术的主要方式。我院2008年6月～2010年1月对156例胆囊疾病患者行小切口胆囊切除术,通过临床观察,疗效满意,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料本组男85例,女71例,年龄20～76岁。病程2d～8年,均依据病史、症状、体征和B超检查后确诊。急性胆囊炎并胆囊结石69例,单纯胆囊结石46例,萎缩性胆囊炎15例,胆囊结石伴化脓性胆囊炎16例,胆囊息肉10例。合并冠心病11例,高血压13例,糖尿病10例。急诊手术19例,择期手术 137例。

1.2 手术方法术前均行B超或CT定位,了解胆囊情况,选择最佳切口位置,预见手术难易程度。麻醉采用连续硬膜外或全麻,取右肋缘下斜切口 5～7cm或右上腹经腹直肌切口4～6cm,电刀切开皮下组织,分……