莫让药物“伤”睡眠

苏晔

失眠是指无法入睡或无法保持睡眠状态，导致睡眠不足，又称入睡和维持睡眠障碍。常见导致失眠的原因主要有环境原因、躯体原因、精神因素、情绪因素等。

可是对于有些人来说，失眠有可能是药物所致，当调整药物剂量或更换药物后，失眠便不药而愈了。

常见的可致失眠的药物主要有以下几类：

降压药正在服用降压药的患者如果长时间出现失眠，不妨在药物上找原因。降压药物若选择不合适或用量不当，可造成夜间低血压，也可导致失眠。患者应主动向医生说明自己有失眠问题，由医生决定是否调整药物剂量或更换药物。

糖皮质激素长期大剂量应用糖皮质激素，可引起机体的兴奋性增高而导致失眠。

利尿剂服用利尿剂后可使排尿次数增多，若睡前服用，常因小便增多而影响睡眠，因此利尿剂宜在白天服用。同时，利尿剂可引起电解质紊乱。排钾利尿剂(氢氯噻嗪)会引起体内缺钾，可诱发心血管节律性障碍，也会导致失眠。

平喘药麻黄碱、茶碱等因具有中枢兴奋作用，有些患者服用后会发生激动不安、失眠等。剂量过大还可发生谵妄、惊厥等。这类药物在晚间服用时，宜加服一些镇静催眠药以防失眠。

抗抑郁药常用的抗抑郁药丙咪嗪、氯米帕明、氟西汀、帕罗西汀、舍曲林等均可引起失眠。

抗生素大部分抗生素对胃肠道都会有刺激，服用后易出现恶心、呕吐等胃肠道反应，最好不要空腹服用。若在晚饭前或晚上入睡前服用，可因产生恶心、上腹不适而影响睡眠。……