高血压所导致的靶器官损害是一个缓慢渐进的过程,在出现明显的临床表现之前,脏器损害的病理生理过程即已启动。对于高血压,降压治疗的最终目的是降低心血管危险水平,减少靶器官的损害,进而最大程度改善患者的预后。所以,高血压的药物治疗必须始终认真对待,服用降压药时需谨慎,但在现实生活中,有不少患者因缺少这方面的常识或习惯使然,走进服用误区,影响了治疗效果。结合日常护理工作所见,提出降压药“八防”:
一防首剂现象
首剂现象系指首剂药物引起强烈效应的现象。有些药物,本身作用较强烈,首剂药物如按常量给予,可出现强烈的效应,致使患者不能耐受,常出现血压骤降现象。
老年高血压患者,由于压力反射不敏感,脑血管自动调节功能障碍,更易出现“首剂现象”,容易引起上述反应的药物主要是哌唑嗪,表现为首次服用哌唑嗪30~90分钟后,出现眩晕、头痛、心悸、出汗、视力模糊、恶心、胸痛等,“首剂现象”的发生与剂量相关,也与利尿剂致血容量降低有关,故有人提出高血压患者开始服用降压药物时剂量宜小,一般主张是常用量的1/3,之后逐渐增加至治疗量。因此对于具有这种性质的药物,其用量应从小剂量开始,根据病情和耐受情况逐渐加大到一般治疗剂量较为安全。一旦出现了“首剂现象”,应立即停止用药,平卧休息,反应严重者需立即去医院接受治疗。
二防看价吃药
有人在选用降压药物时,片面认为药价越贵降压效果越好,看价吃药。……