下颌骨髁状突骨折56例疗效分析

曲昌锋，郭 哲，陆 平，周晓南，汪 崇

(大连市中心医院口腔颌面外科，辽宁大连116033)

下颌骨髁状突骨折56例疗效分析

曲昌锋，郭 哲，陆 平，周晓南，汪 崇

(大连市中心医院口腔颌面外科，辽宁大连116033)

［目的］探讨不同类型髁状突骨折的治疗方法和临床效果。［方法］回顾性分析大连市中心医院56例髁状突骨折病例，分别采用保守治疗及髁状突摘除、关节成形和小型钛板坚固内固定，并评价其临床效果。［结果］随访47例，所有病例均一期愈合，无感染，无涎瘘。但部分病例出现面神经损伤(5例)、张口受限(3例)、颞下颌关节强直(1例)、髁状突吸收(2例)等并发症。［结论］切开复位及小型钛板坚固内固定是治疗髁颈和髁颈下骨折的有效方法，但应保留翼外肌附着。经颌后区入路可明显降低面神经损伤的几率。囊内粉碎性骨折和髁状突骨折伴关节盘明显移位如处理不当易发生颞下颌关节强直。

髁状突骨折;坚固内固定;颞下颌关节强直;髁状突吸收

髁状突骨折是下颌骨骨折的常见类型，临床上髁状突骨折的发生率约占下颌骨骨折的17.5%～52%［1］。由于受翼外肌的牵拉，折断的髁状突易发生移位或脱位，引起咬合关系错乱或面部畸形，而治疗不及时易发生颞下颌关节紊乱或关节强直等并发症。本文对大连市中心医院2005年1月—2009年12月收治的56例(62侧)下颌骨髁状突骨折进行临床回顾性研究，探讨其临床特点和治疗方法的选择。

1 资料与方法

1.1 一般情况

56例(62侧)下颌骨髁状突骨折病例中男性41例，女性15例，男女比例2.73∶1。……