自拟方剂配合放疗治疗中晚期食管癌的疗效观察

徐海帆，谭风波，陈华兵（.南华大学附属第一医院肿瘤外科，湖南 衡阳400；.南华大学附属第一医院中医科，湖南 衡阳 400）

食管癌（Carcinoma of the esophagus）是食管鳞状上皮的恶性肿瘤，好发于中老年人[1]。放射治疗（以下简称“放疗”）是目前临床治疗癌症较为常用的手段[2]，但毒副作用较大。我院采用自拟方剂配合放疗治疗中晚期食管癌患者取得了较满意的疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择2008年5月－2010年10月我院收治的中晚期食管癌患者156例，年龄48～81岁，平均年龄（71.2±26.7）岁；男性86例，女性70例。全部患者均符合《中西医结合内科学》关于中晚期食管癌的诊断标准，经内镜下取得病灶组织进行病理诊断，其中鳞癌83例，腺癌65例，腺鳞癌8例，并参照国际TMN分期法进行分期归类。根据中医辨证分型，其中痰气交阻型38例，热结津伤型42例，痰瘀内结型36例，阴亏血少型21例，气虚阳微型19例。将156例患者随机分为对照组和治疗组，每组各78例。2组患者从年龄、性别、病理类型、临床分期等方面比较无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。2组患者病理分型与分期见表1。

1.2 方法

表1 2组患者病理分型与分期Tab 1 Pathological type and stage of patients in 2 groups

自拟方剂处方组成:白花蛇舌草20 g、白英10 g、半枝莲10 g、仙鹤草10 g、太子参10 g、水蛭6 g、全虫 3 g、红花6 g、鸡血藤15 g、茯苓15 g、黄芪30 g、石见穿10 g、川芎6 g、生薏苡仁15 g、菝葜10 g、当归20 g、血竭6 g、生甘草6 g。根据中医辨证分型，痰气交阻型患者酌加瓜蒌皮、法半夏、旋覆花、代赭石、陈皮、竹茹等；热结津伤型患者酌加芦根、石斛、麦冬、南沙参、天花粉、何首乌、柏子仁等；痰瘀内结型患者酌加瓜蒌皮、山慈菇、海浮石、姜半夏、制南星、化橘红等；……