不同糖耐量者血清骨钙素水平的比较性研究

赵红莉，李泽泳，翁 育，傅晓英，王伟福，傅祖植

（1.广东省第二人民医院 内分泌科，广东 广州510317；2.中山大学附属第二医院 内分泌科，广东 广州510120）

骨钙素（OC）为成骨细胞特异性分泌的一种蛋白，含有未羧化谷氨酸残基的OC称为羧化不全骨钙素（ucOC）［1］。既往研究多认为OC是骨形成及骨转换的标志［2］，但新近体内外的研究均表明其可参与糖脂代谢［3，4］。在对健康者的横断面研究表明体质指数BMI＜25／kg／m2个体其循环中OC水平与胰岛素敏感性成线性关系［5］。2型糖尿病患者血清OC水平明显降低［6－9］。本研究拟比较不同糖耐量者其OC水平并探讨OC与各代谢相关指标的相关性。

1 材料与方法

1.1 对象

根据WHO1999年诊断标准，收集门诊及住院患者，其中正常血糖（Normal Glucose，NGT）13人、空腹血糖调节受损（Impaired Fasting Glucose，IFG）10人、新发糖尿病（Type 2Diabets Mellitu，T2DM）29人，排除肝硬化、肿瘤、肾功能异常、曾患骨折及服用影响骨代谢的药物（二膦酸盐、降钙素、雌激素、阿法骨化醇）及绝经妇女。

1.2 方法

1.2.1 测定身高、体重及体重指数（BMI）所有受试者均于电子体重计上赤足测定身高和体重，并根据公式：体重（Kg）／身高平方米（m2）计算BMI（kg／m2）。

1.2.2 口服葡萄糖耐量－胰岛素释放试验（OGTT）

受试者禁食至少12h后在清晨空腹抽取肘静脉血，然后口服75g葡萄糖（溶于300ml水中，5min内饮完），2h后再抽取肘静脉血。采用葡萄糖氧化酶法测定血糖浓度，化学发光法测定血浆胰岛素水平。

1.2.3 计算胰岛素抵抗指数（HOMA－IR）HO－MA－IR＝（FINS×FPG）／22.5。

1.2.4 生化分析 采集受试者患者的血液样品。于全自动生化分析仪上测定总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL－C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL－C）、糖化血红蛋白（HbA1c）。……