冠心病患者在平板运动试验中诱发心律失常的临床意义

杨文珍

(云南省普洱市人民医院，云南 普洱 665000)

平板运动试验已广泛应用于临床，成为诊断冠心病及评价心肌缺血常用的无创性检查方法之一，不仅可以诱发心肌缺血，还可以诱发心律失常，发现潜在的心脏疾患。运动试验时可出现多种类型心律失常，最常见的是室性心律失常［1］，在冠心病患者中其发生率明显增高并与心血管事件发生率显著相关［2］。本文探讨心律失常在平板运动试验中的临床意义，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料:选择我院2006年5月至2011年5月，经冠状动脉造影确诊为冠心病的患者350例，其中男性184例，女性166 例，平均年龄(61.3 ±12.7)岁。

1.2 方法:采用GE Medical Series 2000平板运动心脏检测系统，所有患者按Bruce方案12导联监测，运动前常规记录立位心电图，运动中实时监测心电图和血压，发现心律失常随时记录，运动后观察8～10 min或ST段恢复到运动前时结束。冠状动脉造影采用GE公司生产的C型臂极，冠心病判断标准为冠状动脉左主干、左前降支、回旋支、右冠状动脉及其主要分支中任何一支或一支以上管腔内径狭窄≥50%。1.3 统计学处理:采用SPSS 19.0统计学软件分析，计数资料以百分率表示，行χ2检验，计量资料以均数±标准差表示，采用t检验，P＜0.05为有统计学意义。

2 结果

诱发心律失常有148人，占受试患者的42.3%。心律失常以室性最多，为115人，占77.7%;房性心律失常23人，占15.54%;其他10人，占6.76%。148例心律失常患者具体心律失常类型比较(χ2=247.92，P ＜0.05)心律失常以室早多见，具体心律失常发生类型见表1。

148例患者运动中及恢复期发生心律失常者133例，终止运动后发生心律失常者15例，心律失常的分布见表2。……