专注达治疗小儿多动症的临床效果观察

蔡丽红 冯婉华 梁淑婷 莫智菲

(广州市妇女儿童医疗中心 广州 510120)

小儿多动症是一种最为常见的儿童精神行为异常疾病[1],临床上表现为智力正常,但注意力不易集中、情绪易冲动、不分场合的多动、学习困难。国内报道在学龄儿童中患病率为1%～10%,男孩患病率较女孩高约4∶1～9∶1,早产儿患此病较多[2]。部分患儿的症状可持续到青少年甚至成年,对患儿的家庭生活及综合素质发展产生严重影响。因此对难治的患儿,药物治疗显得非常重要。笔者对在我院接受治疗的多动症患儿实行专注达(盐酸哌甲酯的控释剂型)治疗,取得满意效果,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2009年1月至2011年1月在我院儿科多动症门诊就诊的患儿100例,其中男79例,女21例,年龄5～15岁。平均10岁。

1.2 入选标准

(1)年龄5～15岁,智力在正常范围(≥85)。(2)无躯体疾患及神经系统疾病。(3)症状符合小儿多动症的诊断标准,无精神发育迟滞、品行障碍、精神病及情绪障碍等。(4)近2周内未使用精神活性药物。(5)根据研究者的判断,患儿的症状已达到需要药物治疗的程度。

1.3 诊断标准

根据国际诊断标准[3],同时具有活动过多、注意力涣散、冲动任性3个特征,常伴有学习困难,但智力正常或接近正常,康奈尔儿童多动症诊断行为量表评分(以下简称量表评分)20分。

1.4 研究方法

采用开放性、前瞻性、自身对照方法,对所有患儿进行6周的系统治疗。专注达药物治疗,起初剂量为18mg/d,无效时加大剂量提高到36mg/d,每日清晨服用1次。治疗前后分别作1次肝肾功能和心电图检查,血、尿、便常规,对不良事件进行安全性评估。……