乌司他丁应用于急性胰腺炎治疗中的作用

牛小萍

(河南省安阳市人民医院药剂科 河南安阳 455000)

乌司他丁是从人尿中提取的精制糖蛋白,有抑制胰蛋白酶、弹性蛋白酶、纤溶酶等蛋白水解酶及透明质酶、淀粉酶、脂肪酶等糖类和脂类水解酶的作用,对急性胰腺炎有明显的治疗效果[1]。我们2008年12月至2011年2月采用乌司他丁联合奥曲肽治疗AP54例,取得满意疗效,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2008年12月至2011年2月收治的AP患者91例,其中男50例,女41例;年龄23～77岁,平均(54.7±12.9)岁。临床表现为恶心、呕吐、发热、持续严重上腹痛及上腹压痛等,血、尿淀粉酶不同程度升高,经彩色B型超声或CT扫描胰腺肿大或有渗出,但无坏死。所有患者均符合2003年12月中华医学会消化病分会胰腺疾病学组制定的《中国急性胰腺炎诊治指南》中AP诊断标准[2]。依据治疗方式不同分为治疗组54例和对照组37例。2组患者性别、年龄、病情等一般资料经统计学处理了,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 治疗方法

患者入院后根据具体病情给予禁食、抗感染、胃肠减压、解痉止痛、补液、抑酸(质子泵抑制剂)、静脉营养支持,维持水、电解质和酸碱平衡等内科综合治疗。对照组在此基础上给予奥曲肽0.1mg皮下注射,每8时1次,5～7d为1个疗程。治疗组在对照组治疗基础上加用乌司他丁10万U加入5%葡萄糖注射液(或生理盐水)500mL中静脉滴注,每8时1次,3d后改为5万U静脉滴注,2次/d,5～7d为1个疗程。

1.3 观察指标

观察并记录2组患者治疗前后的临床症状、生命体征和实验室指标的变化,如血压、心率、呼吸、腹痛、腹胀、肠鸣音的变化,血、白细胞、尿淀粉酶等指标,以及有无急性胰腺炎的并发症及不良反应。