不同凝血检测系统测定PT、APTT结果的比对分析

朱文元，廖昆灵，姜 莉，刘 芹，唐明君，王 莉

(贵阳市第二人民医院金阳医院检验科，贵州贵阳550000)

随着检验医学的快速发展，血栓与止血分析技术得到很大提高，不同型号不同检测原理的自动化凝血仪在国内逐步得到广泛使用，许多大中型医院拥有多台凝血仪已是普遍现象，由于检测仪器的原理、型号、试剂、校准品、检测程序、保养计划等不尽相同，就形成了不同的检测系统。不同检测系统对同一份标本的同一项目测定结果差异有多大，是否具有可比性，是否会影响临床的诊断和治疗，是值得我们关注和解决的问题。本研究参照美国国家临床实验室标准化委员会(NCCLS)于2002年颁布的EP9-A2文件[1]，即《用患者样本进行方法学比对及偏倚评估》的要求，对本科室采用的不同厂家、不同检测原理的两台凝血分析仪对患者新鲜血浆测定凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)结果进行比对和偏倚评估，现报道如下：

1 材料与方法

1.1 材 料

1.1.1 标本来源 2010年3月3日至3月26日收集68例本院住院患者新鲜血浆标本(无溶血、无黄疸、无脂浊)，其中包括高、中、低值，尽可能宽的分布在仪器允许检测范围内，特别是要覆盖医学决定水平(Xc)。受检血浆以109 mmol/L枸橼酸钠1：9抗凝，3 000 r/min离心10 min，取上层乏血小板血浆用于检测。

1.1.2 仪器与试剂 由美国贝克曼库尔特公司的ACL-7000全自动凝血分析仪及原装配套试剂、校准品、质控品组成的检测系统为比较方法(X)；由法国思塔高公司的Start-4半自动凝血分析仪、美国太平洋公司提供配套试剂、校准品、质控品组成的检测系统为实验方法(Y)。……