社区与住院患者尿路感染的菌群分布与耐药性比较

肖长长，葛南海，骆九源，陈漫漫，杨小剑

（东莞市厚街医院肾内科，广东 东莞 523945）

尿路感染是仅次于呼吸道感染的常见感染性疾病，据报道：全球每年约有1.5亿例的尿路感染患者，约消耗60亿美元的医疗费用[1]。抗生素广泛应用，导致尿路感染病原菌对抗生素的耐药性不断增加[2]。同时，各个国家、地区及医疗机构抗生素使用习惯的不同，导致尿路感染病原菌的构成及耐药性具有明显的地区差异[3-4]。笔者分析2009年12月至2010年12月东莞市厚街镇环冈社区卫生服务站与东莞市厚街医院住院患者中段尿培养及药敏结果，并比较社区门诊与医院住院患者尿路感染病原菌的分布特点及耐药性差异，以期为尿路感染患者抗生素的使用提供依据，报道如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2009年12月至2010年12月尿路感染患者132例作为研究对象，培养出病原菌株86例，阳性率为65.15%。其中社区尿路感染患者(社区组)34例，男16例，女18例，平均 (40.55±12.63)岁，医院尿路感染患者(医院组)52例，男19例，女33例，平均(45.36±13.72)岁。基础情况包括：妊娠12例、泌尿系结石23例、糖尿病19例、脑卒中后遗症35例、冠心病5例、慢性阻塞性肺疾病3例、贫血10例、恶性肿瘤3例、肾功能不全6例、合并低蛋白血症12例、帕金森病4例。

1.2 社区与医院尿路感染诊断标准[3]及耐药率计算 社区尿路感染标准：住院前或住院48 h以内发生的尿路感染；医院尿路感染标准：住院超过48 h发生的尿路感染，患者发生感染直接与上次住院有关。耐药率=(中度敏感菌株+耐药菌株)/总菌株数。

1.3 方法 两组患者均清洗外阴，留取患者清晨第1次中段尿，及时送东莞市厚街医院检验。……