腰大池持续引流辅助治疗重型颅脑损伤疗效观察

张瑞剑

(内蒙古自治区人民医院神经外科，内蒙古 呼和浩特 010017)

重型颅脑损伤具有高致残率以及高病死率，现阶段对其手术方式的选择主要包括：大骨瓣开颅、小骨窗开颅血肿清除术以及穿刺血肿引流等治疗[1]。为探究腰大池持续引流辅助对重型颅脑损伤的疗效，对我院76例重型颅脑损伤患者进行去骨开窗血肿清除联合腰大池持续引流的临床研究，发现对重型颅脑损伤患者有较好的临床疗效。

1 资料与方法

1.1 临床资料 我院2006年3月至2011年1月收治重型颅脑损伤患者76例，其中男46例，女30例，年龄(16～54)岁，平均(35.4±12.1)岁。患者的致病原因分析：66例患者为车祸损伤，10例患者为高处坠落伤。所有患者均为闭合性重型颅脑损伤，其中单纯脑挫裂伤14例，硬膜下血肿合并脑挫裂伤患者57例，脑挫裂伤联合原发性脑干损伤5例。患者均采用CT检查，并提示有不同程度的中线结构移位。其中有23例患者中线移位大于1.5 cm，有43例患者其中线移位为1～1.5 cm，有10例患者中线移位小于1 cm。患者均有不同程度的外伤相关性蛛网膜下腔出血。所有患者均处于中度甚至出现更为严重的昏迷，其GSC评分为3～5分，均出现不同程度的瞳孔散大，其中有43例患者为单侧瞳孔散大，有23例患者为双侧瞳孔散大。对患者进行肢体运动异常测试，其显示26例患者为刺激时出现肢体过伸，32例患者出现肢体屈曲，18例患者刺激后无反应。随机将本临床研究的所有患者分为实验组和对照组，其中对照组36例，实验组40例，实验组患者采用去骨开窗血肿清除术联合腰大池持续引流进行治疗，对照组患者采用单纯去骨开窗血肿清除术进行治疗。……