中药益气润肠方治疗中老年人气虚便秘临床观察

黄庆伟

（广州市番禺区石碁人民医院内科，广东 广州 511450）

便秘是中老年人的常见症状，既影响作息，又容易成为脑血管意外、心血管疾病等危急重症的诱因[1]。笔者用中药益气润肠方治疗中老年人气虚便秘30例，效果满意，报道如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料 收集2008年1月1日至2009年12月30日于我院就诊的中老年患者，所有病例诊断均符合2006年5月《功能性便秘罗马Ⅲ》[2]所述中老年性便秘诊断标准和《中医病证诊断疗效标准》[3]中气虚便秘的临床诊断标准。实验组30例，男14例，女16例，年龄平均(56.4±5.4)岁，病程平均(24.3±3.3)个月；对照组30例，男12例，女18例，年龄平均(54.9±6.4)岁，病程平均(22.9±3.6)个月。两组均予肠镜、CT等检查排除肠道肿瘤、炎症性肠病等器质性病变。两组患者在年龄、性别构成、平均病程上差异均无统计学意义，具有可比性。

1.2 治疗方法 实验组采用益气润肠方治疗：黄芪25 g，党参20 g，当归12 g，陈皮15 g，白术20 g，何首乌18 g，麦冬20 g，杏仁10 g，桃仁15 g，火麻仁15 g，厚朴12 g，枳实12 g，炒枳壳12 g，白芍10 g，甘草8 g。于l 000 ml水中浸泡，煎取200 ml，顿服，每天2次。对照组口服杜密克，1包/次，每天3次。

1.3 评价方法 治疗两周后评估治疗效果。总体效果参照《中医药诊断疗效标准》[3]中便秘疗效标准：痊愈，大便正常，或恢复至便秘前水平，积分0分，伴随症状消失；显效，便秘显著改善，间隔时间及粪质接近正常，大便稍干而排便间隔时间＜48 h，积分降低2/3，伴随症状大部分消失；有效，排便间隔时间缩短1 d，粪质干结改善，积分减少1/2，伴随症状好转；无效，便秘及伴随症状均无改善，积分无变化。具体排便相关指标包括排便困难评分(采用视觉模拟评分，从轻松至无法自行排出划为0～10分)、大便形状评分(采用Bristol大便形状评分)、排便所用时间、每周排便次数。……